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宫腔镜术前药物预处理的机制72012-12-24
氯底酚氨，又名枸橼酸氯米芬或舒经芬，为三对甲氧苯氯乙烯的衍生物，与三苯氧胺结构相似。与雌激素竞争受体，在下丘脑部位阻断了内源性雄激素负反馈作用，使gnrh分泌增加，促使垂体分泌促性激素，肩动或促使卵泡生长，卵泡成熟后，
宫腔镜术前药物预处理的机制62012-12-24
宫腔镜术前药物预处理的机制6 三苯氧胺为三苯乙烯衍生物，又名他莫昔芬，与靶细胞浆内的雌激素受体结合，受体复合物进入细胞核，游离雌激素受体数目减少，竞争抑制内源性雄激素，同时受体复合物与dna结合，抑制雌激素受体的合成，使受体量下降，起到抗雄激素效应；临床上主要用于绝境后雌激素受体阳性的乳腺癌病人，
宫腔镜术前药物预处理的机制52012-12-24
宫腔镜术前药物预处理的机制5 其他抗雄、孕激素、抑制内膜生长的药物：内美通为19去甲睾酮衍生物，高度亲和孕激素受体，对抗孕激素和雌激素，抑制fsh、lh分泌，抑制排卵，内膜萎缩。1965年由roussel-uclaf首先完整合成，最早作为口服避孕药，现主要用于子宫内膜异位证的治疗。
宫腔镜术前药物预处理的机制42012-12-24
宫腔镜术前药物预处理的机制4 gnrh类药物与gnrh结构销售，竞争垂体gnrh受体，当垂体gnrh受体被gnrh-a全部占满和耗尽后，对垂体将产生降调节作用，即垂体分泌的促性腺激素减少，从而导致卵巢分泌的性激素明显下降，类似手术切除卵巢，称为药物去卵巢法。常用药物有醋酸亮丙锐林和戈舍瑞林，曲普瑞
宫腔镜术前药物预处理的机制32012-12-21
宫腔镜术前药物预处理的机制3 达那唑能阻断gnrh和fsh,lh的合成和释放，直接抑制卵巢甾体激素的合成，以及有可能与靶器官性激素受体相结合，从而使子宫内膜萎缩，导致病人短暂闭经，故将达那唑的治疗称为假绝经疗法。
宫腔镜术前药物预处理的机制22012-12-21
口服避孕药临床用以调整和减少月经量，有报道可减少刀用药前的40%，以复方雌-孕激素短效口服避孕药为例，其中的孕酮有持续对抗雌激素的作用，因此作术前用药，宫腔镜下可见内膜较薄、光滑，色泽粉红或黄红，但多数病人的雌激素刺激不能完全被抑制
宫腔镜术前药物预处理的机制12012-12-21
宫腔镜术前药物预处理的机制1 1.睾酮类衍生物如炔诺酮，5mg，口服，2次/日。临床上用于治疗功能性子宫出血。宫腔镜下常表现为子宫内膜增厚，色发黄，絮样，有时为波浪样；子宫内膜病理表现为高度分泌现象，甚至蜕膜样变，此类衍生物一般很少用于预处理。
阴道镜检查的诊断标准22012-12-21
阴道镜检查的诊断标准2 1. 图像位置一般来说重要的图像多位于转化区内，次要的图像如细镶嵌，细点状血管等多位于转化区外，holzer发表论文叙述分化好的病变常位于转化区的周边，分化差的病变多靠近宫颈口或进入颈管内，作者认为浸润癌多靠近宫颈
阴道镜检查的诊断标准12012-12-21
阴道镜检查的诊断标准1 1. 图像的种类首先区分是否有不正常图像，再区分是重要的变化还是次要的变化。 2. 边界清晰度所有重要病变均局限于一定边界内，加醋酸后更加明显，清楚的边界是因为上皮有发自基底部的不正常转化，与周围上皮结构不同，次要的变化如炎症等是反应性的因而呈弥漫性，边界不清。
阴道镜下早期浸润癌、浸润癌的图像2012-12-21
阴道镜下早期浸润癌、浸润癌的图像早期浸润癌 figo在1985年的宫颈癌依其浸润范围又分为a1,a2.a1指癌细胞呈圆形、摔状或指状突破上皮的基底膜侵犯基质、癌细胞排列较疏松，核人、胞浆透明、间质有水肿及白血病浸润。其浸润深度往往不足1mm，

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