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宫腔镜检查的适应症12012-12-28
宫腔镜检查的适应症1 1. 异常子宫出血：包括生育期、未绝经期及绝经后出现的异常出血，例如月经过多、月经过频，经期延长，不规则出血及绝经前、后子宫出血，是宫腔镜检查的主要适应症
宫腔镜手术时麻醉的特殊监测2012-12-28
宫腔镜手术时麻醉的特殊监测 1. 电解质：；主要是血钠浓度监测，由于98%的渗透压是由电解质提供的，而钠几乎占了一半。当血钠浓度＜125mmol/l,即感恶心不适：若血钠浓度在110-120mmol/l,即感头痛乏力，反应迟钝；血钠浓度在＜110mmol/l即可抽搐、昏迷。宫腔镜下子宫肌瘤切除时，
宫腔镜手术时麻醉的常规监护2012-12-28
宫腔镜手术时麻醉的常规监护 1. 心电图：特别是对老年人或患有先天或后天性心脏病病人，应常规检测。麻醉和手术中电切或电凝对心肌电生理亦有一定的影响，可尽早了解有否心肌缺血、心律失常等变化 2. 血压：血压由心输出量、血容量和周身血管阻力所决定，特别是椎管内麻醉后，可致相对容量不足而导致低血压；而
几种可疑的或生理性的非典型阴道镜图像12012-12-28
几种可疑的或生理性的非典型阴道镜图像1 在阴道镜检查发现的图像中，常认为不正常转换区即意味着异常的组织学改变，即使病变很小，亦预示着具有肿瘤的倾向，经验证明，此种设想并不完全正确白色上皮，点状血管，镶嵌和白斑是不正常转换区中常见的图像，在阴道镜下，上皮的颜色为基质血管颜色的反映，当上皮的厚度增
宫腔镜手术时选用的麻醉药物2012-12-28
宫腔镜手术时选用的麻醉药物 1. 依托咪酯：依托咪酯系咪唑类衍生物，临床应用0.1-0.3mg/kg，7-14min自然苏醒，无精神副作用，但呕吐发生率较高，且注射部位痛及休动，并有抑制肾上腺素皮质功能。如小剂量芬太尼合用，则镇痛完善，苏醒快，副作用明显减少。
宫腔镜手术麻醉方法22012-12-28
宫腔镜手术麻醉方法2 宫腔镜手术操作只限与子宫腔内，且手术时间较短，无需全身麻醉，但随着人民生活质量以及知识水平与认识水平的提高，越来越多的病人要求在安静、平稳、无痛状态下渡过手术期。一般选用静脉全身麻醉。
宫腔镜手术麻醉方法12012-12-28
宫腔镜手术刺激虽仅限于宫颈扩张及宫内操作，但由于支配子宫的内脏神经主要来自于t10-12、l4-2的交感神经及s2-4副交感神经的盆神经丛，易导致全身反应类如人工流产综合征，即心动过缓、心率失常、血压下降、恶心呕吐、胸闷、面色苍白、大汗等。因此，麻醉的方法及选择取决于：
宫腔镜手术麻醉前评估2012-12-28
虽然宫腔镜手术麻醉手术与其他手术麻醉术前评估大同小异。，但大宗流行病学研究表明，术前准备不充分是术后并发症和死亡的主要原因之一。只有小手术，没有小麻醉，更重要的是重视术前评估。麻醉医师进行术前病情评估时应从以下几方面实施
宫腔镜手术中膨宫介质甘露醇、甘氨酸、葡萄糖的对比22012-12-27
宫腔镜手术中膨宫介质甘露醇、甘氨酸、葡萄糖的对比2 宫腔镜手术治疗中国疾患已经成为妇科手术的趋势，在许多发达国家使全子宫切除术大幅度降低。以往功能性子宫出血的病人20%需行全子宫切除术，而宫腔镜手术可以使80%-90%的宫血病人得到治愈湖畔有效减少阴道不规律出血。
宫腔镜手术中膨宫介质甘露醇、甘氨酸、葡萄糖的对比12012-12-27
宫腔镜手术中膨宫介质甘露醇、甘氨酸、葡萄糖的对比1 近些年来，持续灌流下行宫腔镜手术越来越提倡使用低粘度的膨宫液。国外最常使用1.5%甘氨酸，cytal溶液及甘露醇。在国内现无1.5%甘氨酸和cytal溶液，故采用5%甘露醇和5%葡萄糖进行对照研究。

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