宫腔镜检查的异常所见之子宫内膜息肉 -凯发k8网页登录

发布时间：2012/12/31 16:13:34

什么是子宫内膜息肉?

在宫腔镜检查中，往往会见到一种从子宫内膜表面突出的良性结节，这就是子宫内膜息肉。它由内膜，腺体及其间质组成，一般含一些纤维性组织。外表呈现细长的圆锥形或卵园形，表面光滑，表面常有血管，可为单发或多发型，有大有小，大的可脱出于宫口外，小的小到显微镜才可看到，有时呈现球形，需与粘膜下肌瘤相鉴别。

子宫内膜息肉的腺体可呈现非活动性，有时也可呈现增生性或分泌性。另外也可见到种种的化生或增生变化。子宫内膜息肉有时可发生癌变。

据kurman报道，子宫内膜息肉可分为增生型、萎缩型、功能型、子宫内膜与颈管混合型、腹肌瘤型、异型息肉样腺肌瘤型6种。高岛英世分为以下四种，临床较实用。

1. 增生型息肉：多见于40-50岁的病人。息肉的腺体增生较多，表面平滑，无异型血管，可见散在腺管开口。对孕激素无反应，其前端常常发红、出血。

2. 功能性息肉：内膜腺体呈现于月经周期相同的变化，因此颜色及状态与周围的内膜相同。在增生期，内膜呈淡红色或灰白色，可见多数的腺管开口，分泌期呈水肿状，颜色变成淡黄色或灰白色，腺管开口不清楚，可透见皮下血管。

3. 萎缩型息肉：绝经以后增生型及功能型息肉退化，与周围的内膜呈现相似变化。组织学上的特征是腺上皮萎缩，腺管扩张，间质纤维化。宫腔镜可见到淡红白色，表面光滑的息肉、血管扩张不明显，但有时也可见到散在分布的半透明小囊泡及呈树枝状的扩张血管。

4. 腺瘤型息肉：表面是子宫内膜，内部则是肌纤维的块同子宫内膜混在一起，是子宫内膜异位的一种。外表与内膜下肌瘤相同，常须做病理切片才能鉴别诊断。

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