中成药治疗月经过少 -凯发k8网页登录
【关键词】中成药;月经过少
月经周期基本正常,经量明显减少,甚或点滴即净,或经期缩短不足两天,经量也少者,称为月经过少,又称经水涩少。一般认为经量少于30毫升,相当于西医月经不调中的月经稀少。月经过少可发生于女性的各个年龄阶段,且有患病人数逐年增多的趋势。
1.月经过少诊断要点
月经过少诊断要点:①月经周期正常,经量很少,甚或点滴即净;也有经期缩短不足两天,经量亦少,为本病的诊断要点。本病常为闭经的前驱表现。②月经过少可与月经周期异常并见,如月经先期量少或月经后期量少。③如属口服避孕药或肌注避孕针而导致月经过少,则应停药,并可参照本病论治。④月经过少的诊断,一般是指连续发生二次以上。如一贯月经正常,突然月经过少者,应注意是否受孕早期的先兆流产,或异位妊娠所表现的少量阴道出血,必须进一步做有关检查以鉴别。
2.中医分型
中医认为,月经过少可以分为肾虚型月经过少、气血虚弱型月经过少、血瘀型月经过少、痰湿阻滞型月经过少和湿热型月经过少6种类型。笔者现介绍用中成药如何治疗月经过少。
2.1 肾虚型月经过少
2.1.1肾阳虚 症见月经量少,血色淡黯,质稀,伴腰酸乏力,手足不温,小便频数,舌质淡,苔薄白,脉沉细。治以补肾益精,养血调经。药选金贵肾气丸,每次6克,每日3次;五子衔宗丸,每次6克,每日3次;桂附地黄丸,每次6克,每日3次。3个月经周期为一疗程。
2.1.2肾阴虚 症见月经量少,血色暗紫,质稠,伴头晕耳鸣,五心烦热,虚烦不眠,舌质红,苔薄黄,脉细数。治以滋肾养阴,养血调经。药选左归丸,每次6克,每日3次;六味地黄丸,每次6克,每日3次。阿胶补血口服液,每次10毫升,每日3次,口服。3个月经周期为一疗程。
2.2 气血虚弱型月经过少 症见月经量少,血色淡、质稀,伴面色无华,心悸气短,四肢乏力,舌质淡,苔薄白,脉虚细。治以补气养血调经。药选八珍益母丸,每次6克,每日3次;四物颗粒(胶囊),每次6克,每日3次,冲服;养血饮口服液,每次10毫升,每日3次,口服。人生归脾丸,每次6克,每日3次,口服。人参健脾丸,益气健脾,生化气血。3个月经周期为一疗程。
2.3 血瘀型月经过少
2.3.1 气滞血瘀 症见月经量涩少,血色黯紫,夹杂血块,伴经行乳房、小腹胀痛,心烦易怒,胸胁胀满,舌质紫黯有瘀点,脉弦涩。治以疏肝理气,活血调经。药选逍遥丸合益母早冲剂,每次6克,每日3次;血府逐瘀胶囊,0.3克,口服,每日两次。当归丸,每次6克,每日3次,口服。
2.3.2 寒凝血瘀 症见月经量少,经色黯红,伴小腹冷痛,得温痛减,畏寒肢冷,舌质黯苔白,脉沉紧。治以温经散寒,活血调经。药选艾附暖宫丸,每次6克,每日3次,口服。配以益母草冲剂,每次6克,每日3次,冲服。
2.4 痰湿阻滞型月经过少 症见月经量少,经色似血非血,伴带下量多,色白质稠,形体肥胖,面浮肢肿,神疲倦怠,头晕气短,舌淡胖,苔白腻,脉滑。治以化痰祛湿,活血调经。药选参苓白术散,每次6克,每日3次,冲服。配以益母草冲剂,每次6克,每日3次,冲服。还可用疏肝和胃丸,和胃祛湿化痰。人参健脾丸,健脾祛湿化痰。
2.5湿热型月经过少症见月经量少,血色深红,质稠,气味腥臭,伴带下量多色黄或绿,有异味,小腹时痛,口苦心烦,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治以清热除湿,凉血调经。药选龙胆泻肝丸,每次3克,每日3次,口服。平时可口服妇科千金片,坤复康胶囊等,于月经将来或行经时加服益母草冲剂(胶囊),每次6克,每日3次,冲服。
3.讨论
月经过少,有虚有实。虚者多因先天肾气不足或房劳多产伤肾。肾气不足,精血不充,冲任匮乏,血海不盈而致月经过少;也有气血来源不足或久病大病失血,以致血海空虚,经血乏源而月经过少者。实者或因血瘀,或因痰湿,邪阻胞脉胞络,血行不畅,以致经量减少。
月经过少应从月经的色、质及有无腹痛等辨其虚实。一般经色淡、质稀、腹无胀痛者,为虚;经色紫黯、夹血块、腹痛者,为血瘀;经色淡红、质粘腻、形体肥胖者,为痰湿。属于先天不足者,经水素少;后天损伤者,则经水逐渐减少。骤然经量减少者,则多为实证。亦有突然大病亡血,而致血枯经少、甚至经闭者。本病虚证多,实证少。故治疗重在滋肾养血,充养天癸,使任通冲盛,血海满溢。即使是瘀滞或痰湿,慎不可过用攻破,以免重伤气血,使经血难复在中医临床治疗中,相较于中药汤剂,中成药具有品种繁多,方便服用,携带,疗效确定,易于配伍,价格低廉等优点,被广泛应用于临床治疗中。使用中成药应辩证辨病正确使用。“月经过少”是中医妇科常见病,多发病,病程较长,缠绵难愈。在临证时,要祥问病史,细查病因,辩证论治。对于虚证,以3个月经周期治疗为一疗程。遣方用药,以图缓功根治。对于实证用药应中病即止,以防损伤人体正气。还应加以适宜的心理疏导,保持心情舒畅,培养健康的生活习惯,行为方式。适寒暖,调饮食,经期忌生冷辛辣油腻之品,做好避孕节育措施,避免多次人工流产对机体造成损伤,增加感染邪毒机会。
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