指尖采血法可有效检测hiv病毒载量 -凯发k8网页登录

人类免疫缺陷病毒1型(hiv-1)rna水平(病毒载量[vl])，被认为是度量抗逆转录病毒治疗(art)疗效的指标。但是，迄今为止，对于人口hiv rna水平的报道只局限于发达国家的城市地区，如温哥华、旧金山和华盛顿等，而忽略了像撒哈拉以南的非洲地区这样生活着超过2300万hiv感染者的地区。此外，检测hiv rna水平的高成本也在很大程度上限制其广泛应用。针对上述情况，来自加利福利亚大学旧金山分校旧金山总医院hiv/aids部门的医学博士vivek jain等人展开一项研究，研究结果在线发表在2012年12月12日的《临床感染性疾病》(clincal infectious diseases)杂志上。研究人员发现，采用一种基于指尖采血的hiv rna检测方法，能够有效地检测基于人群的hiv rna水平。

该研究在实行art扩大使用的乌干达农村社区使用基于指尖采血的方法，检测了基于人群的hiv rna水平。研究人员根据标准的采血方法，确证了指尖采血的hiv rna检测技术的效果。在一个人口为6300人的社区，应用该技术开展了一项为期5天的全社区健康活动。通过指尖采血法进行检测的项目包括：快速hiv抗体检测、病毒载量以及cd4 细胞计数。研究人员估算了人群的hiv rna水平和无法检测到rna(即rna检测为阴性)的状况，采用线性回归对预测因素vl进行了评估，并在社区这个地理单位范围内绘制反映rna水平的地图。

研究结果如下，在全社区健康活动期间，发现2282例成年人中的179例(7.8%)以及1826例儿童中的10例(0.5%)检测结果为hiv血清反应阳性。189例hiv血清反应阳性患者中的174例(92%)，能够根据指尖采血法得到的vl值得到相同的判断。vl的对数(log)平均值为3.67 log,(95%置信区间[ci]，3.50-3.83 log copies/ml)，vl的中位数为2720 copies/ml(四分位数间距，<486-38 120 copies/ml)，另外，vl的算术平均值为64 064 copies/ml。总的来说，174例成年人中有64例无法检测到rna(37%，[95% ci，30%-40%])，24%的vl值在486-10 000 copied/ml之间;25%的vl值在10 001-100 000 copied/ml之间;还有15%的vl值大于100 000 copied/ml。那些使用art的参试者有83%无法检测到vl。

研究人员开发并应用了指尖采血的vl检测方法，首次报道了非洲人群的hiv rna水平。在开展art扩大使用的乌干达农村社区，发现了人口水平art疗效的证据，但是，也发现了大量人口表现出病毒血症而且缺少art治疗，具有传播hiv的风险。对于那资源有限无法为在治疗期间为hiv患者提供常规vl检测的地区，这项研究或许为检测art扩大使用的疗效提供了潜在的手段，同时也有助于在全世界hiv感染最严重的地区进一步了解hiv的流行病学和传播动力学特征。