预约挂号爽约 累计三次将取消资格 -凯发k8网页登录
为解决“挂号难”问题,卫生部从2009年起逐步推出预约挂号制度,患者只要打个电话或在网上预约就能挂号,不必再起早摸黑去排队了。然而,预约挂号制度在为患者带来便利的同时,也带来了爽约的问题。许多医生都遇到过一上午看不见几个病人的情况,原因是很多人约了号又不去,也不通知医院,真正需要的人挂不上号,导致医疗资源浪费。
近日,北京市卫生局对统一预约挂号平台进行升级,其中对爽约行为设置了处罚办法:1年内无故爽约累计达到3次者,将自动进入系统爽约名单,此后3个月内取消其预约资格;1年内累计爽约6次者,取消其6个月的预约挂号资格。为此,媒体对北京市几家三甲医院进行走访,调查预约挂号爽约的情况。
记者采访了几家医院的相关人员后得知,中国医学科学院肿瘤医院的爽约率高达30%~40%,北京同仁医院为7.95%,北京安贞医院为3%~5%。2011年,北京儿童医院统计的爽约率达到35%,北京回龙观医院的爽约率达34.45%。不少医院调查爽约原因后发现,有人是犹豫来不来医院或先约个普通号“垫底儿”,也有人是因交通受阻或临时有事不得不变更就诊安排,还有人是因弄错预约时间,或者想取消预约却不知该如何取消。
国家二级心理咨询师王小雷告诉记者,由于电话和网上预约无需缴纳费用,此前又没有相应的处罚措施,人们没有心理负担,因此表现得很随意。北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系副主任钮文异认为,预约挂号本是方便患者的好政策,能将优势资源合理分配,但爽约行为造成现场挂号的人没号可挂,想看病的人又看不上,医生空等一场,浪费了本已很紧张的医疗资源。此外,爽约还会严重影响正常医疗秩序。记者曾亲眼看到这样一幕:在位于北京市和平东桥附近的一家医院消化科门诊前,一名预约挂号的男患者姗姗来迟,拿着挂号单加塞,几名现场挂号并且排队很久的患者非常不满,上前理论。该男子振振有辞地说:“我预约了号,是第5个看病的,刚刚有事出去了。”一位患者说:“银行排号都是过号不候,凭什么你就能不按顺序就诊?”顿时,狭窄的诊室前吵成一团。预约迟到打乱就诊流程,导致患者“撞车”的现象,让院方及医护人员十分头疼。
“卫生局这一新规对遏止爽约现象是非常及时的,相比之下,我院对爽约行为的处理还是相对宽容的。”中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科主任医师王铸表示,该院每天下午4点半前将网络及电话预约的患者导入数据库,以便安排次日的工作。若患者预约上午9点的号但没有及时前来,只要11点前能赶到,仍可“放行”。纽文异认为,爽约是一种不诚信的行为。在加拿大,看病预约迟到或失约是很严重的事。若迟到者赶到医院时,当天接诊人数的上限未满,则会被安排到所有候诊者之后看病;若上限已满,则只能重约。如果失约,前台接待员会在次日打电话询问并严肃警告。一些特殊医疗服务,如儿童疫苗注射等,若失约将半年无法再约。
除个人原因外,造成医生被“放鸽子”的另一原因是号贩子抢的号没能倒出去。对此,新规中还制定了“黑名单”制度:一部手机绑定超过5个注册用户或身份证号不符合规范时,将被纳入黑名单;同一患者在同一就诊日、同一医院、同一科室只能预约1次。这些举措都能有效制约号贩子占用号源的行为。
患者该如何保证既能约得上,又能看得上病呢?首先,由于专家号资源有限,因此患者一定要按预约的时间就诊;如不能按时就诊,最好提前1天以上打电话或上网取消预约。其中,北京同仁医院取消预约时间为前一天下午2点前;北京儿童医院为前一天下午3点前;北京安贞医院规定应至少提前一个工作日通过电话或窗口退号。其次,各医院预约时间不同,有上午放号的,也有下午甚至深夜放号的,患者在预约前最好先了解相关信息。最后,同仁医院针对无法通过预约挂号“抢”到号的患者,开始试点现场预约登记制度。患者可到医院进行就诊登记,同时采集头像、扫描证件、验证身份,记录病情、化验检查结果。资料将被传至导诊系统,择日由导诊医生根据患者的病情和号源情况安排就诊。
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