游泳加抚触对剖宫产新生儿生长发育影响的观察 -凯发k8网页登录

【摘要】 目的：观察剖宫产新生儿游泳加抚触对生理性体重下降恢复时间和胎便转黄时间的效果。方法：选择85例剖宫产足月新生儿，分为游泳抚触组45例，沐浴组40例，比较2组新生儿生理性体重下降恢复时间和胎便转黄时间。结果：观察组新生儿住院期间体重均达到出生时体重，胎便转黄时间提前。对照组新生儿住院期间体重均未达到出生时体重，胎便转黄时间较观察组延迟。结论：剖宫产新生儿游泳加抚触有利于新生儿的生长发育。

【关键词】 新生儿 游泳 抚触 生长发育

新生儿游泳是一项全新的健康保健活动，是广泛人性化后延伸的服务，能大大提高产科质量^②。新生儿游泳是在专门的安全措施保护下，由经过专门培训的人员操作和监护下进行。我院妇产科自2007年起对阴道分娩和剖宫产出生的近千名新生儿的进行了此项活动，未出现1例脐部感染和其它并发症，深受产妇及家属的欢迎。现选择其中45例进行了观察，现将结果报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 根据产妇及家属自愿的原则，选择2008年1月～7月在我院剖宫产出生的足月新生儿85例(孕周37～42周，体重>2500g，apger评分≥9分，经医生体检身体健康无并发症)，分为游泳加抚触组(观察组)45例，沐浴组(对照组)40例。全部实行母婴同室、母乳喂养。

1.2 游泳抚触时间 在新生儿出生24h后，充分哺乳后1h游泳，每日1次，每次15min，游泳结束后做全身抚触。

1.3 方法及注意事项 由“婴儿游泳师”资格证的护理人员进行新生儿游泳抚触操作，室温28℃左右，水温38℃左右，选择正规品牌的新生儿游泳圈和设备，操作前检查游泳圈颈围型号、保险按扣和有无破损、漏气，套好游泳圈后检查下颌，下颏部是否垫托在预设位置，要逐渐且缓慢入水，泳毕要迅速擦干水迹，保温，取下游泳圈，用75%酒精消毒脐部2次，然后进行全身抚触。

1.4 评价方法 2组均在出生时及出院时(第7天)称新生儿体重，并观察胎便转黄时间，每日使用日本美能达jm103经皮测量仪监测新生儿黄疸指数。

1.5 观察结果 2组新生儿体重比较;2组新生儿胎便转黄时间及黄疸指数比较。

2 讨论

2.1 新生儿游泳定义 “新生儿游泳”是新生儿出生当天至28d的新生儿在专用安全保护措施保护下，由经过专门培训表22组新生儿胎便转黄时间和黄疸指数比较的人员操作和看护进行的一项特定的阶段性人类水中早期健康保健活动，是以水为载体的新生儿的自主活动和被动抚触，可反向性引起全身性反应，有益于新生儿体重的恢复及正常睡眠节律的建立。新生儿游泳是最早的、也是惟一的新生儿自主运动方式，是新生儿在母亲子宫内羊水中活动的延续。新生儿游泳是一项分阶段，有特点并经过科学指导和规范化的，有技巧的，有保护装置的保健活动。它变被动抚触为主动抚触，温柔地刺激新生儿的视、温、嗅、触觉并间接地作用到身体各个系统，有利于早期智力发育^②。

2.2 新生儿游泳增加体重 体重是衡量新生儿发育的主要指标，经过游泳运动，新生儿吃奶频率增加，肠蠕动加强，排便多，尤其胎便尽早排出有利于新生儿尽早吸收营养。新生儿游泳促进肌肉与骨骼的生长。对新生儿起全方位按摩作用，使肌肉结实，肌肉和骨骼的生长，直接促进体重的增加。水的浮力作用减弱了重力对血液循环的影响，体表静脉血液回流增多，回心血量增加，心输出量增加，锻炼心脏功能，促进血液的氧合，游泳锻炼了呼吸肌，提高肺活量，促进呼吸、循环系统的发育，从而增加体重^③。

2.3 新生儿游泳减轻生理性黄疸及减少母乳喂养性黄疸的发生 刚出生的新生儿，肠道菌群尚未形成，新生儿肠腔的胎便约含有胆红素80～100mg，如胎便排泄延迟，可使胆红素肠肝循环负荷增加，从而增加胆红素重吸收。新生儿游泳使进奶量增加，促进肠蠕动，有利于胎便及早排泄。胎便初排变黄时间延迟是正常足月新生儿血清胆红素超出正常生理性黄疸范围的原因之一，我国生理性黄疸的高峰在出生后第5天^④。故新生儿游泳可以减少高胆红素血症的发生。

此外，在新生儿游泳抚触的过程中，我们还邀请了产妇及家属的积极参与，并向他们进行健康教育宣教，既能增加家庭的情感交流，更有利于新生儿以后全面健康成长，深受产妇及家属欢迎，收到良好的社会效益和经济效益。

【参考文献】

[1] 毛秀莲，陈冬梅，沙立民，等.新生儿游泳的实施与效果分析[j].现代护理,2006,12(1):5859.