医药代表大量进口医疗器械！黄金十年，竞争加剧 -凯发k8网页登录

一季度进口医疗器械数据逆风飞翔，同比增长10.4%，有分析师指出，这是因为“医药代表大量进口医疗器械”。现阶段，医疗器械械行业的黄金十年已至，行业竞争加剧也早已开始。

进口医疗器械数据逆风飞翔

近日，国务院新闻办召开新闻发布会，海关总署新闻发言人公布了2019年一季度进出口数据。数据显示，在进口方面，消费品、医疗仪器及器械进口分别增长10.5%、10.8%。同时，在出口方面，据海关统计显示，一季度，部分较高附加值的机电产品和装备制造产品出口保持良好增势，比如出口汽车增长10.9%，医疗仪器及器械增长8.4%，国际竞争新优势逐渐显现。

可以看到，2019年一季度，我国医疗仪器及器械进出口分别增长10.8%和8.4%。在中美贸易摩擦并没有发出停止信号的背景下，进出口数据双双增长，颇有逆风飞翔的味道。

出口额增长的两大因素

谈及医疗器械进出口，难免要提到2018年开始的中美贸易摩擦。

从2018年4月开始，美国先后三次宣布对我国出口美国的约2000亿美元产品加征关税。经过多轮磋商，目前美方最终实施的征税清单已经排除原料药和制剂产品，但仍保留了27个医疗器械类产品，大部分为核磁共振、ct、超声、直线加速器、心脏起搏器等高端医疗设备。

如此背景下，我国多个上市医械公司都提出了贸易摩擦的风险因素。比如，有医疗器械公司在其去年的招股书中提到，根据美国贸易代表办公室公布的建议征收中国产品关税的清单，公司对美国出口的监护仪、彩超等产品在拟加征关税的范围内。

“如果美国对公司相关产品加征关税，公司又无法将相关成本转移至下游客户，将对公司净利润造成一定不利影响。”

这是因为在营收数据上，该公司2015年至2017年在美国地区的销售收入占公司总营收的比例均超过了10%。

众所周知，加征关税是国与国之间贸易保护手段。实际上，我国医疗器械出口额的增长不仅与美国市场有关，更多的是还包括其他国家。海关总署新闻发言人也指出，“中美经贸摩擦给企业经营也带来了一定的影响，但我们认为总体可控”。

据中国医药报的报道，中国海关统计数据显示，2018年我国医疗器械类出口金额达236.30亿美元，同比增长8.88%。

出口市场方面，我国医疗器械出口欧盟、北美市场的增幅较高，均达到两位数增长，分别为10.92%和10.25%。德国首次超过中国香港，跃居我国医疗器械出口第三大贸易伙伴。

总出口额中，医用敷料、医用耗材、诊疗设备、康复设备、牙科设备出口均实现稳步增长，分别提升7.48%、9.14%、7.18%、10.79%、18.50%。

医疗器械各细分领域的进出口额占比如下：

数据来源：赛柏蓝器械据海关总署、中国医药报整理

而市场普遍认为，我国中低端医疗产品在国际市场认可度较高，低附加值的耗材产品更是主导国际市场，加上我国医疗器械的出口并不完全依赖美国市场，是促成2019年一季度我国医疗器械出口仍保持增长的的重要因素。

海关总署新闻发言人公布的数据也能显示出这一论断。据海关统计，2019年一季度，我国对美国进出口额为8158.6亿元人民币，同比下降11%。其中出口6224.3亿元，同比下降3.7%;进口1934.3亿元，同比下降28.3%。

即，在2019年一季度我国对美国出口额同比下降的情形下，医疗器械对全球的整体出口额仍然保持增长。

医药代表大量进口医疗器械

一季度我国医疗器械出口数据逆风飞翔的原因大致找到了，那么进口呢?

需要指出的是，我国在中美贸易摩擦中给予了反击，包括对从美国进口的高端医疗器械产品加征一定额度关税等措施。

加征进口关税，通俗解释是原来花100元就能买到的进口商品，现在要花100多元才能买到。作为反击措施，在此种贸易保护情形下，必然会影响我国进口美国的医疗器械产品，尤其是高端医疗器械领域。

不仅如此，一些上市医械公司也在年报中提到，公司部分原材料的原产地为美国，如果中美贸易摩擦进一步升级，影响到公司原材料的采购，将可能对公司部分产品生产造成不利影响。

一个事实是，全球前十的医疗器械巨头多来自美国，虽然具体到2019一季度进口自美国的医疗器械产品量的增减数据尚不得知，但从一季度整体进口自美国的产品额度“同比下降28.3%”的数据中可以判断，2019年一季度进口自美国的医疗器械产品量同比大概率是下降的。

然而，海关总署新闻发言人所公布的一季度医疗器械进口额同比增长10.4%的数据，与“我国主要进口高端医疗器械”、“全球前十的医疗器械巨头多来自美国”以及“一季度进口自美国的医疗器械产品额同比下降”等条件相矛盾。有分析师根据国内的政策环境提出一个看法：医药代表会大量进口医疗器械，因为这是他们唯一生存的渠道了。

4月27日，中国经济网援引西南证券首席分析师张刚的观点，认为一季度医疗器械进口增长较快是阶段性的增长，是不可持续的。

张刚认为，医疗仪器和器械的进口和中国的政策性有很大关系。2018年底，我国在11个城市试点实行“带量采购”，即由国家组织药品集中采购，以降低药价，同时减少药品溢价，其中涉及到几十类药品，但是不包括医疗器械。“所以医药代表会大量进口医疗器械，因为这是医药代表唯一生存的渠道了。”

张刚同时表示，在“带量采购”的下一步改革方向来看，应该是试点城市不断增加，以及涵盖药品范围的扩大，这代表着医药代表的生存空间彻底消失，所以说医疗器械进口量的增加是阶段性的而不具备可持续性。

黄金十年，竞争加剧

诚然，自国家推行的药品“4 7”试点以来，行业唱衰医药代表的声音愈加强烈，近期更是有多个大药企撤掉医药代表职位的消息。

对于上述试点，中国新闻网在报道中援引行业专家的观点称，从长远看，推行药品带量采购无疑有效降低了原来药品流通环节成本，通过监管手段保证供应量的前提下，企业不再需要那么多营销队伍扩大销售量。

前段时间，在武汉举办的首届健博会上，三明医改操刀人詹积富更是在论坛上指出，新医改的本质就是反腐。这位医改旗手表示，回扣是医疗、医药、医保领域的“癌症”，是引发医生不正确医疗行为的主要原因。

而斩断回扣利益链就要继续围剿医药代表。詹积富认为，药品带量采购实现了“四赢”，通过斩断药品回扣的灰色利益链，药企也能更加专注于创新。

“一桌麻将四个人都赢了，那输了的是谁呢?就是‘牌桌’之下300多万的医药代表”，詹积富说，降药价必须“围剿”医药代表，让医生不再有拿回扣的机会。

这对医药代表这一行业而言，无疑是一大挑战。要么离开，要么想别的办法存活下来。实际上，随着近年来监管趋严，医药代表这一职业早在2017年就开始走下坡路。

根据人力资源管理咨询机构怡安翰威特发布的《2017年医疗健康行业人力资本调研》，医药代表依然是医药企业离职率最高的三大职能之一。

目前药品“4 7”试点只是加了一点助推剂，促使医药代表行业加速洗牌--转做其他相关产品或离开医药行业。而上文中张刚分析师所称的“医药代表大量进口医疗器械”就是医药代表们转型找出路的手段之一，毕竟，相对而言，医疗器械领域还处于集中度不高、监管不如药品严格的阶段，没有实行“4 7”带量采购。

同时，兴证医药健康近期发布的“黄金十年，谁执牛耳——医疗器械行业深度研究报告”更是指出，医疗器械发展的黄金十年已至;迈瑞医疗董事长李西廷也在2018年年报的致股东信中提出，2018年是医疗器械黄金十年的开端之年。

像一针强心剂，预示着医疗器械行业迎来发展大利好。

然而，需要看到的是，如张刚分析师所称的那样，当药品“4 7”带量采购的试点开始全面铺开，大量的医药代表将再次受到冲击，涌进医疗器械行业大有可能，行业大发展的同时，竞争加剧的现象已经开始出现。

【来源：赛柏蓝器械】