专家呼吁：为救命医械建立“基械”制度 -凯发k8网页登录

9月15日，首部《中国心律失常与心脏起搏治疗年度进展报告》在南京召开的中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术双年会上发布。与会心脏病专家呼吁：“我国应借鉴基本药物制度，针对那些能有效救治重大疾病、经济效益比最优的医疗器械，建立基本医疗器械制度，以便更广大的群众尤其是贫困患者获得救治。”

在疾病诊治尤其是突发性、猝死性疾病的救治中，医疗器械发挥着不可替代的作用。中华医学会心电生理和起搏分会主任委员、国家心血管病中心、北京阜外医院张澍教授认为，从长远意义上考虑，我国应该建立基本医疗器械、基本医用耗材制度和相应的评价标准。而这些保障政策应首先倾向于国产医疗器械，以促进民族医疗器械企业研发创新和进口医疗器械价格降低。

“美国政府部门在制定医疗器械医保报销比例时认为可接受的标准是，该医疗器械在每100中能够成功救治10人，延长患者一年生命的花费是10万美元左右。我国也应该从卫生经济学角度出发，根据国情遴选出基本医疗器械，提高相关保障水平。”四川大学华西医院黄德嘉教授表达了同样的观点。

张澍教授告诉记者，心律失常的猝死率非常高，中国每年会新增30万～50万心律失常患者。对于临床常见的心动过缓，心脏起搏器是有效的治疗器械，很多国家已将其列入全额报销序列，其原因：一是它能够救命;二是与其他手段相比，植入心脏起搏器的经济效益比最优。

“心脏起搏器的平均使用寿命是10年，一年花费是两三千块钱。从长期效益来看，这项花费不比药物治疗昂贵。不过，这笔钱对于农村患者特别是贫困患者来说，仍是巨大的经济负担，而我国现行的医保政策给予农民的报销比例仍十分有限。”张澍教授说。

据张澍教授介绍，近年来，我国心律失常治疗有条不紊地发展。目前，我国有超过5个治疗中心的心脏起搏器年植入量在500例左右。2011年，我国开展心脏起搏器植入术4.7万多例(据卫生部网上注册资料统计)，比2010年增长了10.9%。但是，与心律失常高发病率和庞大的患者群相比，治疗仍然严重不足。中国心律失常发病率与美国基本一致，但美国每百万人口的心脏起搏器植入量近1000台，中国2011年的这一植入量仅为36台。

针对我国心律失常治疗现状，与会专家形成共识：积极推进更加完善的相关医疗保障;提升医、患的疾病认知水平和管理能力;加强植入中心的建立、医生培养和指南推广，鼓励和应用创新技术，使更多患者受益。

在本次双年会上，由中华医学会心电生理和起搏分会主办、美敦力公司共同发起的第四届“健康心跳·健康心”中国心律失常宣传活动同时启动。