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阴道镜下的阴道腺病1 -凯发k8网页登录

发布时间：2013/1/17 16:36:40

阴道腺病是指阴道内存在子宫颈管类型的柱状上皮，在阴道镜下所见的形态与子宫颈上的一样，图醋酸后可见典型葡萄状组织。阴道腺病的柱状上皮与子宫颈管的柱状上皮内的终末血管网，在组织学和组织化学中所见是一样的，因此，如妇科医师不告知病理学家标本是从何处取下的，则无法区别组织是从子宫颈或阴道取得的。咋阴道内的柱状上皮由于暴露在阴道低酸度的环境下，大部分柱状上皮变化为化生鳞状上皮，且每个柱状上皮的葡萄状结构互相连接，形成一个平的表面。但这种连接是不完整的，有些柱状上皮的葡萄状上皮存在间隙内，表面的柱状上皮以后化生鳞状上皮所代替，而在间隙内的柱状上皮保留期分泌功能，其结果有两种，一是仍与表面有些连系，即在阴道镜下所见的腺体开口，一是与表面失去联系，因此形成小的纳博特囊肿。由于鳞状上皮化生的发展，阴道内所有的柱状上皮变为转化区，有的病例转化区甚至占住全阴道，转化区内含鳞状上皮化生、柱状上皮小岛，腺体开口和小的纳博特囊肿。

多少病例在加醋酸后出血白色上皮，这表明为不成熟的上皮化生。在胚胎期受des影响的妇女中，这种不成熟的上皮化生可停止很长时期而不变化，单子胚胎期未受des影响的妇女中则不同，不成熟的鳞状上皮化生常常只在年轻的妇女中见到，很快变为正常化生上皮，至于在这些受eds影响的女孩中，为什么会停留在不成熟化生阶段，原因至今不明。不正常阴道镜图像如白色上皮，点状血管、镶嵌等在受des影响而产生阴道腺病者是很常见的。根据sta的统计占96%。但检查技术很重要，应先用盐水洗净宫颈表面，并子绿色滤镜下小心仔细观察血管，才可以看到在白色上皮内血管之间的距离很小，血管的形态没有明显改变。

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