妊娠期宫颈的阴道镜图像1 -凯发k8网页登录
发布时间:2012/12/27 14:48:42
孕期的正常宫颈图像,妊娠早期宫颈的图像基本无疤痕,或 见到糜烂区的柱状上皮呈粗颗粒或葡萄状,宫颈粘膜皱褶特别明显,schillers试验可以看到成熟的化生上皮,柱状上皮小岛或富含糖原的鳞状上皮,转换区与周围碘阳性区分界不明显。值得注意的是加醋酸后,正常转换区常常比非孕时变得更白,当转化区被化生上皮覆盖时,在透明的上皮中可看到纳博特囊肿或腺体开口。
正常转换区涂醋酸后反应明显时,可以出现一个 清晰的白色外观区域,在这片区域中偶尔可见镶嵌或点状血管,但这些镶嵌或点状血管细小且规则,较难作出确切的阴道镜诊断,组织学检查可为棘皮症的上皮,在少数情况下化生早期可见到反镶嵌。
宫颈的蜕膜反应发生在较深的问质中,在阴道镜上很难看到,但蜕膜息肉较易于一般的宫颈息肉区别,后者表面常常覆盖有光滑,粉红的化生鳞状上皮或者为典型的柱状上皮的葡萄状外观,而蜕膜息肉表面发黄,由数个增粗的绒毛融合而成且没有化生上皮覆盖。孕中期葡萄糖状结构变成圆柱形,也是因其中的间质蜕膜变所致。
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