阴道镜检查技术的发展 -凯发k8网页登录

阴道镜发展的同时也是其检查技术不断成熟的观察。阴道镜检查的初期，由于 尚未发明醋酸试验和碘试验，竟将宫颈白斑和宫颈癌等同起来，结果造成了临床误诊，也正因为如此诞生了一系列的阴道镜下各种化学和物理检查的手段。

子宫颈表面上皮 性质一直是阴道镜观察的一个主要指标，hans hinselman等提出了醋酸试验方法，通过醋酸作用可以将宫颈上皮的性质加以区分，burghardt在hans hinselman的基础上又提出了醋酸试验后白色上皮的概念。席氏试验则根据磷形细胞浆中糖原多少来判断磷形细胞成熟度。

当子宫颈表面覆盖粘液使血管又不易暴露时阴道镜观察往往会受到限制，1962年stafl应用改良的组织化学方法，使碱性磷酸酶着色，然后在显微镜下观察这块从子宫颈上取下来的组织的终末血管网，这样阴道镜和组织化学方法结合检查的子宫颈肿瘤上终末血管网的形态学变化，在诊断宫颈癌上起到重要作用。癌灶发生的第一变化是细胞，而终末血管网的变化是癌细胞代谢功能的 最早表现，真正在引起组织发生明显形态学变化之前就可检出。醋酸试验在了解细胞性质同时还可反映出血管性质，正常毛细血管在醋酸作用下会短暂性收缩，约20秒后自然舒张，而肿瘤血管则无收缩反应，借此来判断异常血管。kruger用氯乙烷涂与宫颈表面，正常血管回收缩，而肿瘤血管不收缩。majewski则用1:1000的肾上腺素或正肾上腺素涂于宫颈表面，在30分钟内毛细血管网变得更清晰。hinselman还推荐应用荧光灯观察血管等，但今天，绿色滤镜更为阴道镜专家所接受，其观察宫颈终末血管网更简便、清晰而无损伤等优点。

今天阴道镜诊断技术的不断成熟及阴道镜与计算机的完美结合使计算机化的阴道镜进入了临床诊断、治疗、随访和科研等全方位的应用水平阶段，者对阴道镜的应用、普及和提高将起到不可估量的推动作用。