hpv感染的阴道镜所见 -凯发k8网页登录
发布时间：2013/1/23 17:35:39
copplesen(1986年)将hpv感染的阴道镜所见分为两大类，即临床湿疣和炎临床湿疣。根据标本的 区域性分布、颜色和混浊度，表面构型和血管结构4方面进行诊断，典型临床湿疣常表现为不规则上皮，呈多发性指状突起，伴疣状特征的毛细血管。在宫颈常位于原始鳞状上皮或正在化生的异位柱状上皮周围，颜色以角化程度而异，表现为白色、会红、深红色，血管间距离和血管形态是规则的。dexeus将湿疣阴道镜图像分为5种情况1.树枝状2湿疣状3光滑型4角化型5白斑状。其中以前四种类型常见，角化型白斑样乳嘴状，在角化层下生长，呈一厚疣状的白色斑块，看不见血管。在宫颈外口孤立的湿疣易误认为“外生型癌”，鉴别本症与外生型癌，可应用绿色滤光镜，以观察其终末血管的特点加以判断，对表现不典型者须活检做组织学诊断。
宫颈部位spi的阴道镜特征：
1. 区域性分布：一般发生在转化区内，也可发生在转化区外的原始鳞状上皮。
2. 颜色：醋酸白色上皮，透明度不等，可呈珍珠状，小的斑块或呈卫星病灶。
3. 表面构型：扁平粗糙不平或微小乳头状，微小脑回状及不同镶嵌状形态。
4. 血管构型：具疣状特征的血管如类似发夹状或构型查的点状血管，镶嵌。
5. 碘反应：部分吸点呈点彩或类似镶嵌状。iipv个亚型无阴道镜下区别。spi常与cin或癌并存且不易区分，仍应活检确诊。
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