医疗器械的防锈清洗维护与成本核算 -凯发k8网页登录

随着科学的进步和发展，各种医疗器械清洗维护产品越来越广泛地被医疗机构所采用，使得医疗器械彻底清洗维护以及生锈器械的再利用得以保证[1，2]。我们针对引起医用除锈剂成本增高的关键因素，调整工作模式，合理使用医用除锈剂，实现运作成本控制，确保锈蚀器械清洗质量达标及器械损耗数量减少。现报道如下。

1材料与方法

1.1材料除锈剂采用美国3m公司生产的医用除锈剂;锈蚀器械由消毒供应室集中收集的全院各科室使用的手术器械。

1.2方法改进不合理工作模式。第一是认识问题设定目标：根据目前医用除锈剂使用不合理造成的资源浪费，制定出解决问题的方案及详细的计划内容。现场调查医用除锈剂使用情况，根据目前的使用程序收集有关问题的初步数据，设定假设方案及限制条件。第二是确定问题测量数据：用量×单价核算出每月医用除锈剂的消耗成本及预期节省费用。调查现状：如根据本院实际情况;集中多长时间除锈比较合理;待集中处理的器械如何保管不致器械继续锈蚀;对器械周转是否有影响;配制溶液放置多久不变质等情况，对现状准确评估，切实找到改进空间，并进行医用除锈剂每月用量假设方案测量。第三是分析并验证构成医用除锈剂使用成本高的因素，主要体现在4个环节：容器、人员、方式及管理。第四是根据第3阶段筛查出的关键因素制定改进对策。①方式：集中定期定量定员：每月限定600ml分2次，每次取300ml原液按1∶7的浓度配制2100ml放入加盖小方盒保存，专人负责，分批除锈，日期选择每月中、下旬，除锈剂用量降低75%。②容器：固定小容器及量杯：改用以前1/2大小的容器，除锈剂用量减少50%。③管理：完善质量及成本管理体系，量化质量管理标准，加强岗位培训，定期质量、成本管理讲评。实行岗位责任制，进行清洁维护品使用量登记，器械除锈剂数量、改进除锈工艺，动态考核等。使人为因素造成的锈蚀器械清洗质量不达标及器械损耗数量得到效控制。第五是制定控制措施，确保措施落实：保持改进阶段所取得的成果，制定控制措施是关键，如修订和完善质量体系，制定器械除锈操作流程、质量标准、考核细则及培训、登记制度等，并定期按标准检查，以确保锈蚀医疗器械清洗维护成本得到有效控制。

1.3统计学方法采用spss11.0统计软件对数据进行分析。p<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1每月用量及费用比较改进工作模式前、后医用除锈剂每月用量及费用比较：按医用除锈剂100ml32元计算，1个月如果节省除锈剂用量1800ml，每月可节省除锈剂费用576元，1年可节省6912元。见表1。