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碘仿与樟脑酚在牙髓病及根尖周病中的临床应用 -凯发k8网页登录

发布时间:2011/11/3 16:34:42

【关键词】碘仿 樟脑酚 牙髓病 根尖周病

近年来在临床上应用樟脑酚(cp)与碘仿对牙髓病及根尖周病的患牙进行根管充填前的治疗,可减少甲醛甲酚对根尖周的刺激以及复诊次数,现报告如下。

1、临床资料

1.1 一般资料 近年来共收集病例326例,男191例,女135例,年龄4~62岁。其中切牙42例,尖牙28例,前磨牙66例,乳牙25例,有窦道存在112例。

1.2 材料 牙用碘仿、樟脑酚(cp)。

1.3 治疗方法 患者就诊后,常规先行摄x光牙根尖片,进行治疗前的评价。然后去除腐质或开髓,去除死髓。15#~40#扩挫器逐次扩大根管,并用过氧化氢液和生理盐水交替冲洗根管,去除残屑。用根充的主牙胶尖插入根管,行x光牙根尖片了解根管扩挫情况,直到标准。然后根管冲洗后纸尖吸干根管,将cp棉捻蘸碘仿粉封入根管达根尖处。有瘘管者,瘘管同时上甲硝唑棒,1周后复诊。复诊时如果患牙自觉症状消失,无叩痛,根管内棉捻上无渗出物,窦道闭合,即常规行根管充填,乳牙根管行氢氧化钙充填,如复诊有上述症状之一者,重复封药1次,达到充填标准行充填。

1.4 疗效标准 治愈:自觉症状完全消失,叩痛消失;x线片显示根尖暗影消失或基本消失,窦道闭合;好转:无自觉症状,但上述其他各项指标中仍有1~2项恢复不满意者;失败:无自觉症状,窦道未闭合。

2、结果

326例患者中治愈297例,占91.1%,好转18例,占5.5%,失败11例,占3.4%,总有效率达96.6%。经第一次封药后,全部患者均无自觉症状,112例窦道病例中101例患者窦道闭合,其余11例经2次封药后窦道闭合。3讨论在现代口腔治疗的牙髓治疗剂中,可选择做根管充填前封药的选择较多,但笔者在临床上使用樟脑酚(cp) 磺仿粉剂治疗牙髓及根尖周病的患者中体会到,它的优点在于:(1)操作简便,不用调配;(2)用棉捻易达到根尖部,而对根尖无刺激;(3)碘仿酚剂可持续释放达到杀菌作用,疗效可靠。

 

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