吸烟肾移植者使用acei/arb会增加癌风险 -凯发k8网页登录

最新一期的american journal of transplantation杂志刊登的一项研究"treatment of kidney transplant recipients with acei/arb and risk of respiratory tract cancer: a collaborative transplant study report"表明：有吸烟史的肾移植患者应用acei/arb显著增加呼吸道/胸腔内肿瘤风险。

已有荟萃分析显示普通人群应用arb可能增加恶性肿瘤(尤其是肺癌)的发生率，但目前对于acei/arb的应用是否增加恶性肿瘤风险仍有争论，最近有学者统计了24090例肾移植患者中9079例(38%)应用acei/arb患者的肿瘤发生情况。

结果显示，872例在移植后2-8年发生非皮肤的恶性肿瘤，其中107例为呼吸道或胸腔内肿瘤;与普通人群相比，应用acei/arb的肾移植患者的非皮肤恶性肿瘤的标准化发病率风险比(1.91)与未应用acei/arb的患者(1.81)相近(p=0.42)，但应用acei/arb的肾移植患者的呼吸道肿瘤/胸腔内肿瘤的标准化发病率风险比显著高于未应用acei/arb的患者(1.65vs.1.09,p=0.033);多因素回归分析显示，不吸烟的肾移植患者应用acei/arb与呼吸道/胸腔内肿瘤发生率无显著相关，而有吸烟史的未应用acei/arb肾移植患者的呼吸道/胸腔内肿瘤风险比为2.77(p=0.018)，有吸烟史的应用acei/arb肾移植患者的呼吸道/胸腔内肿瘤风险比为7.10(p<0.001)。

因此，有吸烟史的肾移植患者应用acei/arb显著增加呼吸道/胸腔内肿瘤风险。