现有证据支持使用液基细胞学或者常规细胞学检测筛查宫颈癌 -凯发k8网页登录
发布时间：2011/11/3 18:23:47
美国一项研究表明，现有证据支持使用液基细胞学(lbc)或者常规细胞学检测筛查宫颈癌，但需要更完整的证据才能将hpv强化初筛广泛用于≥30岁的女性。该论文于10月17日在线发表于《内科学文献》。
研究者检索了medline、cochrane对照试验中心注册部，以及psycinfo数据库2000年1月至2010年9月的数据。2个独立的研究者选择质量一般至好的英文研究文献，这些研究以人群为基础，比较lbc或hpv强化初筛与常规细胞学方法筛查宫颈癌的效果。研究者使用标准化的摘要表，提取有关检测法检出宫颈上皮内瘤样变(cin)和癌症以及筛查相关伤害的效能数据。
4项质量一般至好的研究(141566名参试者)提示，lbc与常规细胞学检查具有相等的敏感性和特异性。6项质量一般至好的诊断准确性研究显示，1次hpv筛查检测cin3 /cin2 的敏感性优于细胞学检查，但是特异性较差。2项质量一般至好的随机对照试验(rct，120533名参试者)显示，在>30岁女性中，直接hpv筛查检测到更多cin 3级或癌症患者。4项质量一般至好的诊断准确性研究和4项质量一般至好的rct显示，在≥30岁女性中，与单独细胞学检测相比，进行两种检测(hpv 细胞学)显示出混合型结果，并不比直接hpv筛查有更明显的益处。由于对全部筛查周期结果的报告不完整，限制了研究者确定hpv强化检测策略净益处的能力。
该研究的局限性包括，未充分收集未发表的资料，短期试验资料显示可能存在确认偏倚，以及多数rct所用的研究方案与美国现行的实践不同。
