下颌骨骨折185例分析 -凯发k8网页登录

【关键词】下颌骨;骨折

下颌骨位于面下1/3，体积大，位置突出，呈弓形。其骨折的发生率约占颌面骨骨折的70%。本文通过对哈励逊国际和平医院2002年至2006年收治的185例下颌骨骨折进行回顾性分析，总结本地区下颌骨骨折情况，对其诊断和治疗提供资助。

1、资料与方法

1.1 一般资料

资料来自衡水市哈励逊国际和平医院口腔科2002年1月至2006年12月因下颌骨骨折住院治疗185例，病历资料完整。对每份病例的年龄、性别、职业、损伤原因、骨折部位、合并伤、治疗方法等内容逐一记录进行分析。

1.2 治疗方法

185例下颌骨骨折保守治疗23例占12.4%，切开复位小型钛板内固定152例，占87.6%。

2、结果

2.1 年龄分布

0～9岁组4例占2.2%，10～19岁组17例占9.2%，20～29岁组50例占31.3%，30～39岁组50例占27%，40～49岁组33例占17.8%，50～59岁组19例占10.3%，60岁以上4例占2.2%。高峰年龄组为20～29岁组58例(31.3%)其次为30～39岁组50例(27%)，20～39岁组总人数占58.3%。

2.2 性别分布

所有患者中，男147例占79.5%，女38例占20.5%，男女比例为3.87∶1。

2.3 职业分布

185例下颌骨骨折的职业分布干部16例占8.6%，工人29例占15.7%，农民48例占25.9%，司机16例占8.6%，学生22例占11.9%，无业24例占13%，其他30例占16.3%。

2.4 受伤原因分析

交通事故97例占52.4%，工伤事故45例占24.3%，坠跌伤10例占5.4%，钝器伤18例占9.7%，锐器伤15例占8.2%。交通事故为下颌骨骨折的主要受伤原因。

2.5 骨折部位分析

185例下颌骨骨折中，单发性骨折112例占60.5%，多发性骨折73例占39.5%。其中单纯部正中骨折47例占25.4%，单纯部正中47例占25.4%，单纯孔区32例占17.3%，单纯下颌角22例占11.9%，单纯髁状突11例占5.9%，颏部正中 髁状突21例占11.4%，颏部正中 颏孔区18例占9.7%，颏部正中 颏孔区 髁状突8例占4.3%，双侧下颌角4例占2.2%，颏孔区 下颌角区16例占8.6%，双侧髁状突6例占3.3%。

2.6 合并伤情况分析

185例下颌骨骨折中，合并上颌骨骨折63例占34%，颅脑损伤44例占23.8%，胸部及四肢骨折29例占15.7%。

3、讨论

下颌骨骨折是颌面部骨折中最常见的一种类型，严重影响患者的功能与外形。在下颌骨骨折的年龄及性别分布中，以男性20～39岁为高发年龄组，反映青壮年是参与社会劳动与活动的主要人群，并且青壮年在家庭及社会中担负重要职责，所以在救治下颌骨骨折患者时，应注重功能和外形的恢复，提高患者的生存质量，避免家庭中主要劳动能力的丧失。在下颌骨骨折的职业分布中，以农民最为多见，致伤原因中交通事故占很大比例。这与农民大量外出打工，交通事故频发有关，提醒人们应注重交通安全，加强司机的安全教育。本组下颌骨骨折部位分布，以部正中骨折最为多见，与以往报道相一致，但多发性严重性骨折，以及合并伤有增加趋势，值得人们关注。

在治疗方法的分析中，采用小钛板内固定治疗的患者占87.6%。颌骨坚固内固定技术的优点在于可达到骨折的解剖复位，使骨折复位更加牢固，早期恢复功能活动，避免长期颌间固定造成的不良影响，符合骨折治疗的动静结合原则，更符合骨折断端的生理状态。