理想手术无影灯具备的条件 -凯发k8网页登录

手术无影灯是一种十分重要的手术照明设备。它用于特殊作业中的照明，对于手术安全、手术质量、手术效率及对术者持续工作能力，眼睛的卫生均有很大影响。作为理想的手术无影灯应具备以下条件。

一、无影效果好

通常把手术用的照明灯称为无影手术灯。这是在直径50~100厘米的灯罩里装置几个或十几个成环状均匀排列的灯球。灯球星采用了特殊的灯泡和反光罩，使来自各种不同角度的光源聚集在一个受照面上。被这种无影灯照射下的物体，遇到交错光线的相互影响，把反映在受照面上的影子变成极为轻微的虚影，手术时可获得清晰的手术野。作为手术灯一定要具备无影效果好。无影度是手术灯的重要特征和性能指标。在手术野内形成的任何阴影都将妨碍术者的观察、判别和手术。理想的手术灯除能提供充足的照度外，应必须具有高无影度，保证手术野表面和组织深部有一定光度。手术灯的无影部分见示意图。

二、照度高

外科手术是最紧张的视觉作业。作业照明应该照度高，以减少视觉疲劳，提高工作效率。关于精细作业照明标准问题，各国规定不一。以视别小于0·15毫米直径的物体为例，法国为1200勒克斯，德国2000勒克斯，英国3000勒克斯，美国5000~10000勒克斯，日本700~1500勒克斯，我国暂定为2000勒克斯。手术部位的不同，有些体腔深部手术，要求聚光好、照度高，日本根据工业规格jisz9110~1969，规定在手术野直径30厘米范围内照度为2000勒克斯。高照度是手术灯必须具备的条件。最近，日本研制成无影手术灯照度高达2000000勒克斯。作为手术照明，多数国家认为照度以60000~100000勒克斯为宜，相当于夏天中午太阳光直射时室外照度，过亮会影响视力。在提供充足照度的同时，应避免光束在手术器械上产生眩光。眩光影响视力和视觉,易使眼睛疲倦，不利于手术的顺利进行。手术灯的照明度与手室的整体照度应有一定的比例，两者照度不应相差太太，美国规定手术室内的照度大于1000勒克斯。日本规定整体照明的照度是局部照明的照度的1:10，即手术室的整体照度应1000勒克斯以上。

三、散热少温升低

随着照度的提高，将会引起灯体和光束温度的提高。手术灯的热光束直射术者头部和手术部位组织，会影响手术效率和手术质量。为此，世界各国都十分重视这一问题，不断研制新型手术照明灯，旨在努力降低灯的温升。最近，法国新研制成一种手术室用冷光投射灯。该灯包括一套光学系统和一些冷光反射镜。使用这种灯时，较之以往所有手术照明设备.产生更强的光，而产热却较少。由于冷光反射镜的特性，射到照明区上的只有可见光线，投影灯的输出是绝对冷输出。照度可达135000勒克斯，通过调焦来改变照明区的大小和位置。近年来，国内采用化学药物，在反光罩上进行交替镀复膜层的方法来散热和聚光。再在灯泡的前面装配上一个热波反射镀复膜层的装置。使光源产生的可见光透过可滤去70%红外线的反射镜，剩下的红外线大部分由玻璃罩隔离和滤除。经过上述处理的光柬称为冷光。这种冷光手术灯，不但热度小，而且照度高，是目前较为理想的手术照明设备。即将定稿出版的《中华人民共和国国家军用标准gjb-87野战灯》，明确规定手术野温升：运行野战手术灯应不大于4c;携行野战手术灯应不大于6c。

四、光的显色效果好

所谓手术灯光显色效果好，就是所提供的光束能真实映现血液、组织的颜色及其变化。同一颜色的物体，在具有不同光谱功率分布的光源照射下显出不同的颜色。光源显现被照物体颜色的性能称为光源的显色性。手术时所需的光，不仅能看清血液的颜色，而且必须能清楚地判别血液颜色的变化及组织的变化。要求手术灯的光具有优良的光源显色性。在白炽灯下看到的与荧光灯下见到的血液颜色是有差异的。物体颜色的性质决定于光源的显色性。国际上规定参照光源的显色指数为100。显色指数高，颜色失真少，即光源的显色性好;而显色指数越低，失真就越严重，即光源的显色性不好。例如：白炽灯泡和卤钨灯管的一般显色指数在95～99)之间，荧光灯管一般显色指数为65--80)。光源的显色性与色温度有密切关系。物体在高温条件下会放射热和光，而温度会改变光色。光色可用色温度表示，单位是绝对温度k。要求能达到6000k色温，真实显色性约70～90，有效显色性则接近100。

五、操作方便

手术过程中根据手术需要经常改变手术灯的位置与方向，操作必须简单、灵活、轻便，制动快速、有效。应设置调节焦点、照度的装置。殴美等国生产的手术灯，灯体中央部位装有可灭菌的操作手柄，术者随时可以调节灯的位置与方向、焦点与照度。

六、具备应急性能好

手术过程中遇到突然停电，影响手术顺利进行，其后果是不言而喻、有条件的医疗单位都自备发电与照明装具，以备应急时使用。作为理想的手术灯应具有交直流复合供电、电源自动切换装置。能较好地应付突然停电，始终保障手术能顺利进行。70年代，美、日、联邦德国等军队已装备应急性能好的野战手术灯。1984年，中国人民解放军卫生装备研究所制成照度高，温升低，交直流复合供电，电源自动切换，交流稳压。直流供电时间长，结构新颖的84型移动式多功能无影灯。这样的手术照明装备不仅能满足平时使用的无影灯那样良好的照明性能和舒适性，同时也具备战时高度机动和恶劣环境的使用功能。

七、经济安全性要好

经济主要指光源发光效率高，耗电少，寿命长。积极采用新技术、新工艺、新材料。努力提高产品质量，降低成本。国外大都已采用卤素灯泡和光源光来经多次反复折射的冷光投射设备。使用卤素灯泡时，应注意电源电压的偏移不宜大于正负2.5%。这是因为电源电压的变化对灯泡的寿命和光效影响很大;当电压升高5%时，寿命将缩短50%。日前手术灯的结构趋于庞大复杂，考虑其安全性就显得十分重要，这主要是指电气安全性能。电气装置的线路连接及无器件安装应符合规定，确保使用时的绝对安全。

八、其他方面

手术室是医疗场所中最清洁的区域之一。灯体应踩用难以粘附尘埃的材料制成，表面光滑平整，不应有凹凸现象，以便清扫保持灯体清洁。手术灯的结构强度及其重量不可忽视，尽可能采用优质轻型的材料制作。大型手术灯的重量不要超过100公斤。在垂吊安装时应注意力学安全性。

随着医学事业的发展，为了满足现代外科手术的需要，对于手术照明灯的要求越来越高，国内外已研制生产出照度高，耗电少，寿命长的新型手术照明灯。为了适应手术者的需要在高照度手术灯上设置了光度调节装置。灯光的照射角能按手术者的需要与手术范围进行变化。理想的手术灯应提供照度充足、光源显色效果好、无影度高、温升低的高质量均匀舒适光束。并兼顾其他方面的条件，以满足现代外科手术的需要。