2万元存脐带血不能用于白血病治疗 专家:难用于先天疾病 -凯发k8网页登录

昨日，上海多名血液专家参与的论证会达成共识：自体脐带血确实具有自救作用，但并非适合任何疾病的治疗，对先天性疾病就具有一定局限性。

名词解释

脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液。近十几年的研究发现，脐带血中含有可重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可治疗白血病等血液疾病。

近年来，脐带血保存业务被越多越多人熟知。很多新妈妈生育之后，都会接到脐带血存储的推销电话或宣传单。虽然储存脐带血的收费往往高达数万元，但推销员或宣传单上宣称的可以治疗多种疾病特别是白血病，还是让一些父母签下脐带血存储合约。

专家意见

脐带血造血干细胞移植作为一项发展中的技术，其不断增加的临床应用证实其作用是明确的、可靠的;其次，自体脐带血造血干细胞移植具有自救作用，但与其他治疗方法一样具有一定的适应证，并非适合任何疾病的治疗，如对于先天性疾病具有一定的局限性。

干细胞移植有适应证

脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液。近十几年的研究发现，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可以治疗包括白血病等一系列血液疾病。

4月15日，有媒体报道上海市脐带血造血干细胞库(以下称“上海市脐带血库”)自存脐带血没有临床应用价值，存在夸大宣传的现象。

对此，上海市卫生计生委委派上海市血液管理办公室组织了专题论证会。昨日，华山医院血液科谢毅教授、上海道培医院高志勇教授、新华医院郝思国教授、长海医院章卫平教授和钱宝华教授等本市血液领域知名专家就脐血库问题专题研讨。

论证会上达成共识：脐带血造血干细胞移植作为一项发展中的技术，其不断增加的临床应用证实其作用是明确的、可靠的;其次，自体脐带血造血干细胞移植具有自救作用，但与其他治疗方法一样具有一定的适应证，并非适合任何疾病的治疗，如对于先天性疾病具有一定的局限性。

异体自体移植效果一样

此前报道称，一名1岁半的男孩在其8个月的时候患上了白血病，经历化疗后仍复发。医生诊断必须进行干细胞移植，让男孩父母感到庆幸的是，在孩子出生时他们就与上海市干细胞技术有限公司签约，在上海市脐带血库储存了一份脐带血，一次性支付了20年的保管费2万多元。

签订的合约指出，脐带血中的造血干细胞可以用来治疗包括血液系统恶性肿瘤如急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血等疾病，与他人脐带血相比，自己的脐带血无需配型，医疗费用相对较低，没有排异反应。然而，男孩父亲李先生近日被医生告知，自己保存的这份脐带血不能用于自体干细胞移植。

至此，“脐带血是否有储存必要”成为一大话题。这名男孩的主诊医生、上海市儿童医学中心血液肿瘤科主任陈静表示，由于该患儿病情复杂，且为幼儿时期发病，在综合考虑之后，建议他采取异体脐带血造血干细胞移植的方案，“自体造血干细胞移植被认为是无效的，因为它本身基因存在问题，要纠正这种遗传缺陷，用自己的细胞是解决不了问题的。”

陈静同时表示，自己从事移植工作十多年，她认为脐带血异体移植和自体移植效果是一样的，所谓的移植风险是化疗带来的风险与移植无关，并认为存储脐带血还是有必要的。

“1岁以内的孩子如果生白血病，我们一般会推测他是先天性的白血病，这种情况下我们一般不主张使用孩子自己的脐带血。”华山医院血液科主任谢毅表示，由于现阶段医学科技无法判断1岁以内患儿的所患疾病是不是胚胎中带来，而且，有许多白血病没有染色体与基因标志，这样的情况下就很难确认患者是不是遗传等情况，所以医生只能从临床经验、保证病人最大利益出发，而选择最合适的脐带血移植方式。同时，谢毅主任也认为：存储脐带血是十分有必要的，不能仅凭一例病人的特殊情况，而否定所有脐带血造血干细胞的使用价值。

根据上海市脐带血库的信息显示，目前，该机构已经为720位血液病或其他疾病的患者提供了783单位脐带血造血干细胞样本，使这些患者获得了第二次生命。