北京将成立专门部门负责民营医院审批准入 -凯发k8网页登录
2013年2月初,北京市《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的若干政策》挂到首都之窗网站上,公开向社会征集意见。该文件对民营医疗机构运行涉及的准入、水、电、税费、人才、价格、土地等18个方面的优惠政策等作了规定。据悉,这是北京市针对社会力量办医制定的首个政府文件,这个被简称为“18条”的文件引起了业界的高度关注。
3月14日,卫生部党组书记、副部长张茅召集全国有影响力的民营医院代表在京座谈,研究解决民营医院发展面临的实际问题。北京市副市长丁向阳、北京市卫生局局长方来英详细介绍了北京“18条”的政策突破,张茅要求北京尽快完善出台这项政策,在全国起到示范作用。
■民营医院苦衷不少
北京三博脑科医院董事长张阳说,该院2004年创办,2011年手术量达2300台,收入1.76亿元,上缴税收4400万元。2010年,该院成为首都医科大学的附属医院,提升了医院的学术地位。但人才障碍是民营医院持续高水平发展的最大瓶颈,如何让公立医院的优秀医生流动起来,走进民营医院,是民营医疗行业最迫切的愿望。张阳说,北京某医院有一位很知名的教授想来该院,辞职报告打了1个多月,但医院不批。北京美中宜和妇儿医院总裁胡澜说:“特别希望政府出台政策,鼓励优质医疗资源向我们流动,医师多点执业切实落实下来。我们有没有可能成为医科大学的附属医院,有没有可能跟附属医院有一些合作模式,这些对我们来说是最紧迫的。”
爱尔眼科董事长陈邦介绍,他们目前有36家连锁医院,分布在全国21个省(区、市),现有员工6200多人。2011年,门诊量140万人次,手术量17万台,上缴1.2亿元所得税。尽管是第一家ipo的医院上市公司,2009年在资本市场融资9亿元,但陈邦坦陈,他们的资金压力很大,在很多城市买地建楼成本非常高,再加上税负,医院在品牌、技术、科研上的投入就相对不足了。
北京北亚医院院长肖正权介绍,该院1985年成立,2002年以后该院斥资120亿元在北京房山区收购40亩地创建了300张床位的分院,去年年手术量为3000台,收入在1亿元左右。“我们现在床位住满了,想扩建,但是贷不到款。民营医院用地非常困难,取得划拨地目前还是不可能的事。”肖正权说,自己的医院是新农合医保定点机构,但能够纳入定点的民营医院是少数,这也是困扰大部分民营医院的障碍。
■“18条”有4个突破点
方来英说,北京市出台的鼓励和引导社会力量办医“18条”,还是有许多重大突破的。
首先,在用地方面,北京市提出将社会办医疗机构用地纳入年度计划,非营利性机构可以按协议出让和租赁方式取得用地,社会办医疗机构经国土等有关部门审核也可以协议出让。
其次,社会资本举办非营利性医疗机构,或者在医疗资源薄弱地区举办医疗机构,可以申请政府投资支持,同时支持社会办医疗机构以股权融资、项目融资、抵押贷款。在医疗保险政策方面,社会办医疗机构跟政府办医疗机构一视同仁。
第三,社会办医疗机构的用水、用电跟政府办医疗机构同价。税收也有优惠。对社会办非营利性医疗机构免企业营业税,制剂免增值税,自用的房产、土地免征房产税和城镇土地使用税,社会办非营利性医疗机构符合有关规定收入免征所得税。社会办营利性医疗机构取得的收入直接用于改善医疗条件的,自取得执业登记起3年内自产自用制剂免增值税,自用的房产土地免房产税和城镇土地使用税。
第四,在人才方面,通过公开招聘引进的人才可以直接办理人才进京手续,还可以申报北京市的“千人计划”。另外,学术地位、学术创新、公共卫生服务都有相关的政策。
■民营医院协会要建起来
丁向阳说,北京正在推行管办分开,市卫生局将成立社会服务管理处,专门负责民营医院的审批准入,而新成立的医疗服务管理处则将专门负责监管民营医院。丁向阳强调,要成立一个民营医院行业协会,否则民营医院和政府对不上话。民营医院参与医保和新农合定点,要通过协会来操作。
方来英说,在推动社会办医疗机构发展过程中也有几个需要研究讨论的问题。例如,社会办医疗机构在医疗机构设置规划里面是什么位置,政府要不要统一规划?现在医生是单位人,要不要创造条件往社会人过渡?现在的社会办医疗机构条例是1994年制定的,实际工作中出现了很多的变化,要进行法律法规的调整。
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