应用利普刀治疗宫颈炎的效果观察 -凯发k8网页登录
发布时间:2012/11/16 10:24:12
在现代妇科临床医学中,慢性宫颈炎常因分娩、流产或手术损伤宫颈后,大量病原体侵入而感染而引发,其与宫颈癌的发生具有密切关系。在慢性宫颈炎患者的临床治疗中,应用利普刀(leep刀)进行治疗的优点的主要表现在以下几个方面:①手术时间相对较短,术中一般不需要进行任何麻醉,患者在术后恢复较快;②在利用利普刀进行电切的同时,配合使用电凝止血具有较为理想的效果,患者在术中的出血量较少;③应用利普刀进行治疗可以起到诊断和治疗同时完成的目的,而且有效弥补了冷冻、激光、微波、红外线凝结等治疗方法的不送组织学检查弊病
目前,在国内外临床医学中治疗慢性宫颈炎以局部治疗方法为主,一般采用物理、药物及手术等治疗手段,利普刀的研发和应用有效提升了该症的临床效果,深受广大医生和女性的欢迎。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取本院2009年1月-2010年6月收治的慢性宫颈炎患者186例,随机分为两组,每组各93例。治疗组中,年龄24-58岁,平均31.8±1.2岁。其中轻度糜烂22例,中度糜烂28例,重度糜烂29例,宫颈息肉9例,宫颈肥大伴腺囊肿5例。对照组中,年龄25-59岁,平均32.1±1.1岁。其中轻度糜烂29例,中度糜烂24例,重度糜烂28例,宫颈息肉8例,宫颈肥大伴腺囊肿4例。
1.2 方法
两组病例在临床治疗时间均选在月经干净后3-7d,并于术前常规行阴道分泌物检查,保证患者宫颈部位的清洁度达到ⅰ-ⅱ度。
1.2.1 治疗组
将利普刀接通电源后,启动开关,并将功率调整为60w。根据患者宫颈部位病变的性质及范围,手术操作人员分别选择和使用不同型号的环形电刀,从患者宫颈部位12点处开始进行环切,环切的幅度范围顺时针方向360°,主要切除患者宫颈内部的糜烂组织。按照常规的手术操作流程,切除应控制在病变边缘0.3cm以内,切割深度为:单纯型0.2-0.25cm、颗粒型0.5-0.8cm、乳头型0.5-1.5cm[1]。宫颈组织切除操作完成后,均统一送至化验室进行常规病理检查,对于术中出血的患者采用电凝点状止血方法。
1.2.2 对照组
患者排空膀胱后,取膀胱截石位,缓慢插入阴道窥器,充分暴露宫颈。术者使用微波治疗探头,自患者宫颈糜烂部位处沿2mm处的正常宫颈部开始由外向内辐射凝固1周,并且深入颈管0.2-0.4mm,手术时间为3-6min。术后,宫颈创面上涂上络合碘及甲硝唑粉局部消毒,口服抗生素5-7d。
1.3 疗效评价标准[2]
治愈:患者术后宫颈糜烂面消失,宫颈恢复光滑,大小正常;有效:患者术后糜烂面改善成都在ⅰ度以上,宫颈肥大症状明显减轻;无效:患者在治疗前后相关症状无明显变化。
1.4 统计学方法
两组病例采集的相关临床数据均应用spss10.0软件进行处理,并采用卡方检验,以p<0.05为有统计学意义。
2 结果
经过术后3个月的随访,治疗组中,治愈60例,有效27例,无效6例,总有效率为93.5%;对照组中,治愈52例,有效30例,无效11例,总有效率为88.1%,两组比较差异显著(p<0.05)。另外,术中出血的观察结果为:治疗组术中出血量为7-18ml,其中出血量超过15ml的为14例;对照组术中出血量为5-16ml,其中出血量超过15ml的为7例,两组比较差异显著(p<0.05)。
综上所述,在慢性宫颈炎患者的临床治疗中,采用利普刀与微波治疗方法均有显著的疗效,而且安全性都较为理想,但是利普刀进行治疗的总体临床效果要明显优于微波疗法,尤其在中、重度患者的治疗及术后恢复方面,利普刀疗法的优势更为突出。
目前,在国内外临床医学中治疗慢性宫颈炎以局部治疗方法为主,一般采用物理、药物及手术等治疗手段,利普刀的研发和应用有效提升了该症的临床效果,深受广大医生和女性的欢迎。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取本院2009年1月-2010年6月收治的慢性宫颈炎患者186例,随机分为两组,每组各93例。治疗组中,年龄24-58岁,平均31.8±1.2岁。其中轻度糜烂22例,中度糜烂28例,重度糜烂29例,宫颈息肉9例,宫颈肥大伴腺囊肿5例。对照组中,年龄25-59岁,平均32.1±1.1岁。其中轻度糜烂29例,中度糜烂24例,重度糜烂28例,宫颈息肉8例,宫颈肥大伴腺囊肿4例。
1.2 方法
两组病例在临床治疗时间均选在月经干净后3-7d,并于术前常规行阴道分泌物检查,保证患者宫颈部位的清洁度达到ⅰ-ⅱ度。
1.2.1 治疗组
将利普刀接通电源后,启动开关,并将功率调整为60w。根据患者宫颈部位病变的性质及范围,手术操作人员分别选择和使用不同型号的环形电刀,从患者宫颈部位12点处开始进行环切,环切的幅度范围顺时针方向360°,主要切除患者宫颈内部的糜烂组织。按照常规的手术操作流程,切除应控制在病变边缘0.3cm以内,切割深度为:单纯型0.2-0.25cm、颗粒型0.5-0.8cm、乳头型0.5-1.5cm[1]。宫颈组织切除操作完成后,均统一送至化验室进行常规病理检查,对于术中出血的患者采用电凝点状止血方法。
1.2.2 对照组
患者排空膀胱后,取膀胱截石位,缓慢插入阴道窥器,充分暴露宫颈。术者使用微波治疗探头,自患者宫颈糜烂部位处沿2mm处的正常宫颈部开始由外向内辐射凝固1周,并且深入颈管0.2-0.4mm,手术时间为3-6min。术后,宫颈创面上涂上络合碘及甲硝唑粉局部消毒,口服抗生素5-7d。
1.3 疗效评价标准[2]
治愈:患者术后宫颈糜烂面消失,宫颈恢复光滑,大小正常;有效:患者术后糜烂面改善成都在ⅰ度以上,宫颈肥大症状明显减轻;无效:患者在治疗前后相关症状无明显变化。
1.4 统计学方法
两组病例采集的相关临床数据均应用spss10.0软件进行处理,并采用卡方检验,以p<0.05为有统计学意义。
2 结果
经过术后3个月的随访,治疗组中,治愈60例,有效27例,无效6例,总有效率为93.5%;对照组中,治愈52例,有效30例,无效11例,总有效率为88.1%,两组比较差异显著(p<0.05)。另外,术中出血的观察结果为:治疗组术中出血量为7-18ml,其中出血量超过15ml的为14例;对照组术中出血量为5-16ml,其中出血量超过15ml的为7例,两组比较差异显著(p<0.05)。
综上所述,在慢性宫颈炎患者的临床治疗中,采用利普刀与微波治疗方法均有显著的疗效,而且安全性都较为理想,但是利普刀进行治疗的总体临床效果要明显优于微波疗法,尤其在中、重度患者的治疗及术后恢复方面,利普刀疗法的优势更为突出。
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