德国richard wolf 内窥镜、摄像系统、高频电刀、液体冲洗泵及监视器的保养方法 -凯发k8网页登录

一、内窥镜

1.1 消毒方法

1、硬性内窥镜可用高温高压、戊二醛浸泡、低温熏蒸方式消毒。(由于内窥镜内部真空的性质，建议只采用一种方法进行消毒不要用交叉的方法进行消毒，如今日用高温高压方法，明日用浸泡方法，这样的消毒方法会大大衰减内窥镜的使用寿命)(注意：使用碱性消毒剂会严重损坏内窥镜)。

2、禁止使用内部压力、温度控制不准确的消毒柜或消毒锅进行硬性内窥镜的高温高压消毒。(高温高压标准--134摄氏度、2巴;型号/种类/序列号的数字以“8”开头的可以高温高压消毒;型号/种类/序列号的数字以“4”开头的不能进行高温高压处理;型号/种类/序列号的数字以“7”或“9”开头的器械要遵照操作手册中的说明。)

3、环氧乙烷和甲醛低温熏蒸时，选择压力为1.7巴以下、温度为六十度以下。

4 、戊二醛浸泡浓度应为2%，浸泡后应立即用蒸馏水水清洗，并且做干燥处理(如达到灭菌要求应浸泡8-12小时)

5、最理想的硬性内窥镜消毒方式应为温度压力控制较好的灭菌柜消毒或环氧乙烷低温熏蒸消毒。(用低温熏蒸的方法延长内窥镜的使用寿命)

(注意：有器械通道的内窥镜在插入和拔出器械时一定要检查器械前端是否张开，如果前端张开请恢复原状，再插入或拔出，避免器械前端划伤内窥镜镜片和器械通道。)

1.2 保养

1、使用后用清水冲洗干净，有管腔和器械通道的一定要用专用柔性毛刷或注射器通液后进行消毒处理，然后干燥、保存。

2、硬性内窥镜消毒后如长时间不使用应涂抹医用石蜡油或内窥镜专用护理液(软性纤维镜表面禁止涂抹石蜡油和凡士林，这样会使镜体表面出现膨胀、软化)

3、放置在安全不容易滑落的地方进行保存

4、使用前可用纯净水冲洗，用干纱布擦干即可使用，手术中由于镜面接触组织造成图像模糊可用蘸有碘孚的棉纱进行擦拭。(有液体介质的手术中不需要擦拭如宫腔镜检查、膀胱镜电切手术)

5、如器械通道或回水管有组织堵塞，请用酶分解液浸泡，在用柔性毛刷清理器械通道，如阻力太大请不要强行通畅，。(联系厂家)

6、禁止使用超声波清洗内窥镜。

7、软性纤维镜在消毒完毕后应展开保存避免弯曲变形。

8、如使用粘稠液体(葡萄糖)作为澎起介质的，手术后应尽快用蒸馏水彻底冲洗内镜表面和器械通道。

1.3  判断镜体是否损坏方法和常见问题

1、如手术中图像模糊，有雾珠请先将内窥镜从光学接口上取下，用干净的纱布擦试镜体两边的玻璃镜面和光学接口上的玻璃镜片，安装后再进行焦距调节。

2、 如无图像或图像发黑请检测光源、摄像、监视器是否正确开启。特别是光源是否在正常工作，也可以用目测的方法进行检测。(将内窥镜取下，对准有光的地方用眼睛观察，如果图像仍然不清或图像显示不正常，证明内窥镜已经存在问题请联系厂家或代理商)

3、 如颜色失真请进行白平衡校准(调整好焦距对准白纱布点击白平衡按钮进行白平衡校准)白平衡后图像颜色显示仍不正常请检查监视器设置联系厂家或代理商

二、器械

2.1 消毒方法

1、使用后先去除器械表面污渍，将可拆分器械按厂家规定拆分，清洗。

2、可用高温高压、戊二醛浸泡、低温熏蒸方式消毒(不锈钢器械可用超声专用工具进行清洗)3.有胶质或塑料、硅胶成分的器械建议使用低温熏蒸的方法

4、消毒完毕后一定要擦试干净，清除水份，避免器械腐蚀生锈

5、不要用含氯的化合物进行金属器械的消毒。

2.2 保养

1、使用完毕用清水清洗(为增加金属器械使用寿命建议使用软化水，蒸馏水)，冲刷干净后进行消毒，压缩空气干燥处理

2、消毒后如长时间不使用应涂抹医用石蜡油或专用护理液

3、保存时要防潮，防止强酸强碱腐蚀器械表面。

4、请勿将金属器械泡在生理盐水中，如器械长时间接触生理盐水，不锈钢器械表面会出现点状腐蚀和裂纹腐蚀。

5、使用后尽快作干燥消毒处理，避免隔夜。

6、高频器械(刀笔，电极)建议使用3%的过氧化氢(h2o2)清除表面的凝结残留物后再做消毒处理

7、难以清除污渍的不锈钢器械，可用专用的超声清洗工具进行清洗。

8、橡胶器械表面禁止涂抹石蜡油或硅油

三、主机设备使用保养：

1、监视器：由于监视器在安装时由厂家工程师已经调整到最佳显示状态，所以不建议使用者自行调试。如监视器不显示，请检查插线板和电源线的连接，显示器开关是否处于打开状态、摄像系统是否处于打开状态、摄像系统的输出是否正确的连接到监视器的输入端口。颜色失真后可将摄像系统的光学接口对准颜色比较鲜明的物体或图片，通过监视器上的菜单进行对比度、饱和度、亮度的调节。(避免强磁物体靠近监视器，定期作消磁保养)

2、摄像系统：光学接口和连接线不建议消毒，可用防菌套套上，每次使用时消毒防菌套，这样可以大大增加光学接口的使用寿命，如必须消毒请用低温熏蒸的方法。(注意：插口不能强插拔，要对准十二点的位置进行直插、直拔轻拿轻放，定期作白平衡校准)防止光学接口接触液体，如不甚接触葡萄糖一类的液体请手术后立即用干布擦干净光学接口表面液体，防止卡口结晶运动不灵活。(禁止将调焦头及连线浸泡消毒)

3、光源：光缆不可用浸泡方式或高温高压方法消毒，如需消毒请用低温熏蒸或淡酒精擦拭表面的方法进行消毒，使用者要细心记录光源灯泡的使用时间，临近使用寿命时准备备用灯泡。(灯泡寿命：卤素50小时、氙灯500小时)由于光源灯泡有使用寿命的限制，建议不使用时立即关闭光源。

4、液体澎宫泵：连接管用低温熏蒸方式消毒，不可高温高压，澎宫液体必须是塑料袋包装，悬挂液体的输液架必须高于设备1.5米。当使用高流量时仍不能达到澎宫效果时，请检测输液管是否堵塞、弯曲打折、子宫壁是否穿孔.

5、二氧化碳气腹机：气腹管用低温熏蒸方式消毒，不可高温高压。二氧化碳气体必须符合医用标准，气体输出调整到1.5兆帕以内，建议准备一瓶备用气。过滤器为一次性耗材。手术时压力不足请检测气腹管是否弯曲打折，气腹针是否堵塞，病人腹部是否已经压上很重的手术器械。(腹内压力建议调整到13毫米汞柱流量建议调整到15l/min)，每次手术前检查瓶内气体剩余量(快3个大气压时准备一瓶二氧化碳气体)核实减压阀的输出值(1.5兆帕以内)，使用完毕后要先关闭二氧化碳瓶的供气口，将气腹机打到高流量状态，待听到气量不足报警声后关闭气腹机(目的是释放出气腹机内的剩余气体，避免气腹机在闲置时处于高气压状态)当出现错误代码时请联系设备厂家。

6、高频电刀：进口电刀线可用高温高压方式消毒，但建议采用低温熏蒸方法进行消毒。电刀的器械、电极使用完毕后要进行冲刷，干燥，有积碳的器械不要用硬金属或手术刀片刮蹭，高频器械(刀笔，电极)建议使用3%的过氧化氢(h2o2)清除表面的凝结残留物和积碳，避免锐器损伤器械，影响手术效果，可用清水浸泡后用软质毛刷或纱布擦试。手术中一定要保障器械的干燥，时常检查病人负极板的帖敷情况，禁止一次性负极板重复使用。电刀报错后要先停止输出，记下错误代码，关闭设备后咨询维修厂家。

7、液体冲洗泵：连接管用低温熏蒸方式消毒，不可高温高压，冲洗液体必须是塑料袋包装，悬挂液体的输液架最好高于设备1.5米。负压吸引时一定要注意吸引管和废液收集容器的连接，当废液接近废液管口时，请尽快将废液倒掉或更换干净的容器，以免废液进入冲洗泵造成设备损伤。当吸引不能正常进行时请检查吸引管和吸引器是否被异物堵塞。