角膜鳞状细胞癌病理分析 -凯发k8网页登录
【关键词】角膜鳞状细胞癌 病理分析
引 言
鳞状细胞癌(squamouscellcarcinoma,scc)是一种起源于上皮的恶性肿瘤,在全身被覆鳞状上皮的部位发生,主要通过鳞状上皮化生而来①。角膜上皮为鳞状上皮,故是眼部鳞状上皮细胞癌的好发部位,临床并不多见。现报告我科诊治的角膜鳞状细胞癌,总结其临床和病理特征。
1、临床资料
回顾分析我科2005 01/2008 12所诊治的角膜鳞状细胞癌患者7例,经临床检查符合手术指征者施行手术切除,术后标本行常规处理、he染色,于光学显微镜下观察。7例患者病理诊断均为角膜鳞状细胞癌,其中男5例,女2例,平均年龄48.2岁。病变均位于角膜,肿瘤多呈灰白色,质硬而脆,未发生球内及远处转移。7例患者病理结果示:(1)角膜上皮细胞由典型的柱状上皮细胞转变为多层、复层鳞状上皮细胞。(2)角膜上皮部分被异常增生的细胞所代替,细胞核增大、浓染、不规则、胞质少、细胞极性紊乱。(3)基底细胞大小不一、排列紊乱、核分裂易见,癌细胞巢突破上皮基底膜,可浸润前弹力层或角膜基质层,未见远处转移。
2、讨论
紫外线照射、感染等因素与角膜鳞状细胞癌的发生关系密切,烟雾、风沙、慢性炎症、角膜接触镜配戴也可能为该病诱因②。早期患者多无明显症状,一般不影响视力,部分患者有眼红、异物感等不适症状。多数患者因眼部新生物而就诊。病变轻度隆起,形态不一,多为圆形,呈胶样、斑块状、结节状,有的病变表面粗糙不平,呈菜花状,与周围组织界限清楚。部分病变由于黑色素细胞存在于肿瘤组织内可呈棕黑色。角膜鳞状细胞癌是角膜上皮内肿瘤增生超过上皮全层,突破基底膜。角膜鳞状细胞癌是一种相对温和的恶性肿瘤,较少发生球内和远处转移,若肿瘤局限于上皮下组织,未侵犯巩膜和角膜前弹力层,则称为微浸润型鳞状细胞癌,若肿瘤侵犯眼球壁或球内甚至玻璃眼眶组织,则称为浸润型鳞状细胞癌,少数情况下肿瘤也可发生局部或全身远处转移,称为转移性鳞状细胞癌③。角膜鳞状细胞癌生长较为缓慢,转移发生少,对该病的治疗早期多采用局部手术切除联合角膜移植术,可保留眼球及一定视功能。因此早期发现早期治疗,该病预后良好。
【参考文献】
[1]丁运良,袁爱梅.角膜鳞状细胞癌病理分析.中国实用眼科杂志2005;23(9):951
[2]邱海江,颜建华,吴中耀,等.角膜肿瘤39例临床分析.中国实用眼科杂志2007;25(3):311 315
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