宫腔镜子宫纵隔切除术术中b超监护-凯发k8网页登录
发布时间：2013/3/1 10:14:36
由于子宫纵隔与子宫底部并无界限，子宫两角较深，子宫底的浆膜可能有凹陷等因素，宫腔镜子宫纵隔切除术术容易发生宫低穿孔。因此，术中最好用腹腔镜和(或)b超监护。
b超监护：于手术开始前先测量纵膈的长度，纵膈末端和基底的宽度及宫低厚度。在b超监护下，先放好环形电极位置，设计好切割方向，b超确认无误后通电切除纵膈组织。b超经常做横切扫描，观察切除基底组织的强回声光带是否居中。纵膈完全切除后，两个宫腔打通，形成一个宫腔，保留宫低厚度在0.7-1.1cm之间，提示术者停止切割。coccia等前瞻研究超声监护tcrs术和tcrm术81例，与45例腹腔镜监护比较，结果未因超声不能像腹腔镜那样看清盆腔结构而发生并发症，无需中转腹腔镜监护者，超声监护tcrs术可使纵膈切除范围较大，残留子宫纵隔小或无，无1例需再次切割，而腹腔镜监护组有4例因手术不够彻底需二次手术。
