宫腔镜子宫腔切开术与子宫内膜结核的诊断 -凯发k8网页登录
发布时间：2013/4/17 11:13:18
宫腔镜子宫腔切开术
宫腔镜子宫切开术是采用针状行子宫腔切开，使用于宫腔粘连致宫壁瘢痕化，使宫腔狭小，无月经者，用针状电极沿子宫长轴划开4-5条切口，使宫腔扩大。术后激素治疗下，恢复月经周期。可治疗导致宫腔狭窄和不孕的子宫畸形。kalz等报道8例27-43岁的不育妇女，hsg和宫腔镜诊断为t形子宫，曾有过10次自然流产和1次宫外孕，宫腔镜切开子宫侧壁，直至形成正常宫腔，8例均无手术并发症，术后宫腔均正常，术后3例共4次足月妊娠，1例宫外孕，无流产，认为tcui术可纠正t形子宫和幼稚子宫，改善其生育能力。
诊断子宫内膜结核
英国agboola等报道tcre术组织活检，使1例子宫内膜结核得到正确诊断，该病人62岁，原发不孕，自然绝经30年，曾多方求治，均未查出原因，从此一直赢各种方法行激素代替治疗，此次因阴道镜连续出血住院，宫腔镜检查见宫腔正常，取子宫内膜活检，病理报告：部分为良性内膜息肉，部分为单纯子宫内膜增生和慢性肉芽肿子宫内膜炎，后者周围有淋巴细胞。病理学家怀疑结核，建议进一步检查。2月后做第二次宫腔镜检查，见见广泛子宫内膜增生，尤其在子宫右侧壁，内膜到处是瘢痕，这些瘢痕是上皮下<5mm的小结节，经电切镜放大后，很容易看到，切除小结节及其他部位的子宫内膜送检，结果为结核性子宫内膜炎。
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