宫腔镜手术后出血的治疗及远期出血 -凯发k8网页登录
发布时间：2013/5/17 17:05:13
宫腔镜手术后出血的治疗
宫腔镜手术后各种止血方法无效，可行急诊子宫血管阻断及子宫切除。子宫血管阻断主要有子宫动脉阻塞，经阴道或腹腔镜子宫血管阻断等方法。子宫动脉栓塞是用不同的物质选择性地阻塞动脉血管以阻塞子宫血流，达到止血的目的。在过去20多年的时间里，这一技术主要用于急性子宫出血，1995年开始用于子宫肌瘤的治疗，1999年开始尝试与治疗有症状的子宫腺肌病，经阴道子宫血管阻断是经阴道结扎子宫动脉和卵巢动脉，从而使子宫血流 减少，到达止血，肌瘤缩小的目的。近两年台北荣民总医院在子宫动脉栓塞技术基础上发展了腹腔镜子宫血管阻断法，即在腹腔镜下双极电凝子宫动脉和卵巢动脉，用于子宫肌瘤的治疗，可以有效地减少月经血量，减少肌瘤体积，也可试用与宫腔镜术后止血，在各种止血方法皆无效时，可行开腹或腹腔镜下子宫切除术，随着医学技术的发展，各种保守方法可以有效的控制子宫出血，减少了创伤性操作的施行。
宫腔镜手术后远期出血
有病人与宫腔镜手术后一周发生大量出血，再度来院。除了需要插球囊导尿管外，还需要缝合宫颈外口才能止血，同时给予雄激素及抗生素，以促进子宫内膜的修复，预防感染。上述情况临床比较少见，有的病人术后初次月经来潮出血量很多，以纱布压迫就可止血，这类情况较多见。
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