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宫腔镜术后感染的预防 -凯发k8网页登录

发布时间：2013/5/20 17:50:24

多数感染是可以预防的，即使感染不可避免，采取预防措施也可减轻感染程度，应尽量消除诱发感染的各种因素，同时增强病人自身抵抗力、。

预防性抗生素的使用：近年，随着抗生素的发展，为手术期预防应用抗生素的概念与传统观念相比已有很大的变化。研究结果表明，为手术期预防用药可以明显减少术后感染性并发症的发生。bhattacharys等在宫腔镜手术后菌血症发病率的研究中发现，未用抗生素组菌血症发生率为16%，而在麻醉诱导期给予静脉抗生素的病人，术毕菌血症的发病率为2%，二者有明显性差异。marchino等也认为即使局部性的短时手术也会影响机体的免疫系统，降低防御功能，导致菌群的变化，促使细菌增长，故预防性抗生素的应用非常重要，选用的抗生素应符合以下标准：1.抗菌谱广。2.高效杀菌力。3.高度的组织渗透性。4.维持组织内有效浓度时间长，单次用药即可达到预防目的。5.耐药菌株少。6.副作用少。7.适当的价格效益比。抗生素的给药时间非常重要，若药物的有效浓度能在污染前达到，则可起到最大的作用。尽管大多数手术在理论上足在灭菌状态下进行的，但细菌污染的最高危险期仍是手术过程中，抗生素预防用药的合理时间应是在可能的污染发生前，使病人相关组织内达到充分的药物浓度，以防止随后的细菌生长繁殖，一般认为，预防性抗生素应用术前和术后各一次即可，若手术时间过长可追加一次用药，以保持足够的组织浓度，然而，hayashi等研究发现，妇科手术时，在麻醉诱导期给予静脉头孢类抗生素与术后3天给予口服头孢类抗生素预防效果一样，二者无显著差异，认为口服抗生素不失为一种安全、方便及廉价的术后预防措施。

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