宫腔镜子宫其它异物的取出 -凯发k8网页登录
发布时间：2013/4/16 14:38:04
断裂的宫颈扩张棒或海藻棒
本症流产比较少见，是在宫腔镜手术或人工流产前放置宫颈扩张或海藻棒，以软化宫颈，在取出时，有时会断裂在宫颈内，进而掉入宫腔内。可在宫腔镜下定位，用环形电极带出，如断裂的宫颈扩张棒或海藻棒过于糟软，可用吸引器吸出。borgatta等报道1例32岁未产妇，流产前宫颈放置1枚海藻棒，术时发现海藻棒紧紧楔入宫颈，试行取出反将海藻棒推如宫腔，做完流产后3日，先放入1枚渗透性扩张棒扩张宫颈，然后取出粉碎的海藻棒，宫腔镜下取出近30块，15个月后，又有小块的海藻棒自然排出。
手术缝合线
剖宫产时留下的不吸收缝合线，有时宫腔镜检查可于宫颈内口处看到残留的缝合线头或缝合线结，此异物可能引起子宫内膜出血或发炎，宫腔镜下可用鳄鱼嘴钳钳夹取出，或用环形电极将残留的缝合线头或缝合线结带人镜鞘内夹出。
szlyk和jarrett报道深埋下尿道的异物3例，曾试用标准膀胱镜取出无效，而用20fr宫腔镜很容易地通过尿道取出。
取宫腔异物时均需精确定位，取出时应注意防止子宫穿孔，故手术用在b超和腹腔镜的监护下进行。腹腔镜超声检查的分辨率高于b超，操作方法是先建立气腹，置入宫腔镜，盆腔注入生理盐水200-300ml，在腹腔镜直视下将腹腔镜超声探头经部或下腹侧方的套管插入腹腔，游离扫查子宫，腹腔镜和超声图像经混合器同时再监视器上显示，有助于精确了解子宫的形态、大小、辨认病变及切割范围，对tcrf患者可准确定位微小病灶、发现或排除侵入宫壁的病变和嵌入宫壁的异物。
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