宫腔镜与腹腔镜联合手术2 -凯发k8网页登录
发布时间：2013/4/23 9:04:41
对不孕症实施子宫、输卵管造影检查提示，有10%-20%存在输卵管近端阻塞，其中的20%-30%可能是由于生理性痉挛所致。目前认为，腹腔镜直视下疏通输卵管和治疗其它盆腔内的病变是不孕症最为有效的治疗方法。经腹腔镜确诊输卵管近端阻塞后，以往的治疗方法是通过显微外科手术切断阻塞部分，然后进行输卵管的吻合重建，但观察切除的病变区域输卵管发现，管腔的纤维化或阻塞程度与病人的临床表现并不完全一致。sulak等报道，大多数情况下输卵管腔内造成的阻塞是由于这种碎屑或蛋白质样物质的滞留所致，进行输卵管的插管疏通是首选的治疗方法。在腹腔镜监导下，通过宫腔镜插管技术不仅可以解除输卵管腔的痉挛，而且可使导管直接插入输卵管间质部并准确进入输卵管腔内，宫腔镜与腹腔镜联合应用输卵管插管操作，有助于了解输卵管的形状，评价其通畅情况，而且还可同时诊断其他盆腔内病变，如盆腔粘连，子宫内膜异位症和输卵管伞端的微小病变等。
随着设备和技术的改进，输卵管插管治疗的效果也不断提高。有报道宫腔镜与腹腔镜联合应用输卵管插管治疗，手术复通率达70-92%，术后随访时间12个月以上，宫腔妊娠为47%，异位妊娠率为8%。
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