宫腔镜与腹腔镜联合检查 -凯发k8网页登录
发布时间：2013/4/19 15:41:55
常规消毒腹部皮肤、会阴及阴道，臀部铺手术巾，套腿套，腹部手术野呈菱形四块手术巾，布巾钳固定，腹部铺盖大手术单，暴露腹部及会阴手术视野，放置导尿管排空膀胱，在脐轮下缘纵形切开皮肤约1cm至皮下组织，气腹针穿刺成功后注入二氧化碳，至腹腔内压力达15mmhg，拔出气腹针，穿刺置入5mm或10mm套管，置入腹腔镜，此时，会阴不放置举起子宫，检查子宫大小、现状、双输卵管，卵巢外形以及盆腔其它部位存在的病变，若盆腔脏器暴露不满意，可在左在右侧腹部增加5mm穿刺套管，插入无齿抓钳或拔杆，推开肠管或分离粘连组织，明确盆腔内病变，与此同时，放入阴道窥器，宫颈钳把持并向外牵拉宫颈，在腹腔镜直视下，hegar扩张器逐号控制宫颈至10-12号，选择5%葡萄糖为灌流介质，设置宫腔压力100mmhg，灌流液流速240-260ml/min，置入宫腔镜，顺序观察子宫底部，双侧输卵管开口，子宫前后左右侧壁，子宫颈管内膜厚度及病变情况，然后对着腹腔镜所见，确定治疗方案。
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