宫腔镜子宫内膜切除术综合征 -凯发k8网页登录
发布时间：2013/1/22 14:05:30
宫腔镜子宫内膜切除术的宫腔创面大，开放的静脉多，可将大量灌流液吸收入血液循环，导致血容量过多及低血钠引起的全身一系列症状，严重者可致死亡。灌流液迅速而大量地进入血液循环的途径，主要为创面上开放的静脉，其次为输卵管。有学者为了减少第二种途径的吸收，在宫腔镜子宫内膜切除术前先在腹腔镜下用硅环阻断双侧输卵管9例，结果使灌流液入量和出量的差值由643ml(100-2030)下降刀259(0-900ml)。其临床表现如下：
1. 血容量过多：后果是急性左心衰竭和肺气肿，如得不到及时处理，则可进一步发展为呼吸困难，代谢性酸中毒，使心力衰竭进一步恶化，并可引起休克或严重的室性心律失常而致死。
2. 水中毒及低钠血症：细胞外液电解质成分被稀释，因细胞外液的主要电解质成分是钠离子，因此钠离子浓度降低，出血低血钠症。水中毒对脑组织的危害最大，血清钠降至125mmol/l以下时，水分开始进入脑细胞内，是脑细胞内的含水量增加，病人出现恶心、呕吐、嗜睡、头痛、腱反射减弱或消失。昏迷时可出现巴宾斯基征阳性，有时会偏瘫。严重时脑细胞肿胀，颅内压升高，嗜睡、躁动、谵语、肌肉抽搐、甚至惊厥、昏迷。严重脑水肿可发生枕骨大孔脑或小脑幕裂孔庙，出血呼吸，心跳骤停，以致死亡。
相关阅读
- 宫腹腔镜的优势和原理2015-06-11
- 关于腹腔镜手术用内窥镜自动调控定位装置等61个产品分类界定通知2014-12-02
- 宫腔镜电切治疗子宫纵隔的临床护理与心理干预2013-11-25
- 宫腔镜子宫内膜切除术-输卵管绝育术后综合征的预防2013-05-31
- 宫腔镜子宫内膜切除术-输卵管绝育术后综合征的治疗2013-05-31
