宫腔镜子宫纵隔切除术的术前评估-凯发k8网页登录
发布时间：2013/2/26 15:58:54
子宫纵隔的诊断方法较大，包括hsg、超声、宫腔镜及mri等。kupesic等报道子宫纵隔诊断敏感性：hsg100%,tvcd99.3%\tvs95%,而sheth等报道hsg诊断为双角子宫的36例中，经腹腔镜和宫腔镜联合检查后发现34例为子宫纵隔，hsg诊断误差较大，认为可能与放射科医师的经验有关。mri也是诊断子宫纵隔的较好方法，准确性在95-100%。在进行tcrs术之前，应该进行妊娠失败其它因素的评估，包括夫妇双方的染色体检查，黄体中期血清孕激素水平，黄体晚期子宫内膜活检评价成熟度，检测血tsh评价亚临床甲状腺功能低下，查部分凝血酶原时间、抗心磷脂抗体和抗核抗体，检测自体和异体免疫情况，人组织相容性抗原的检测仅选择性用于有多次早期流产史而无其它原因的病人，做子宫内膜活检排除慢性子宫内膜炎。由于副中肾管和中肾管在胚胎时期的密切关系，发生子宫畸形时，应排除肾脏畸形。泌尿畸形不常与子宫纵隔同时存在，曾有报道子宫畸形伴有双肾盏、肾下垂和其他类似畸形者，因此，对这些病人应做静脉肾盂造影评估。
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