宫腔镜子宫粘膜下肌瘤切除术 -凯发k8网页登录
发布时间：2013/1/24 15:55:27
宫腔镜子宫粘膜下肌瘤切除术(tcrm)是应用高频电通过宫腔电切镜的单极电极切除粘膜下肌瘤和内突壁间肌瘤的手术。术后月经量明显减少，仍有生育功能。
子宫肌瘤，又称子宫平滑肌瘤，是子宫最常见的实体肿瘤，也是子宫切除最常见的指征。据估计35岁以上的妇女20-25%患有此症。其症状包括月经过多和子宫出血，导致贫血、痛经和(或)下腰痛，不孕和早产。多见于40-50岁的妇女，但亦可见于年轻女性，引起严重出血及不孕，正常情况下绝经后子宫肌瘤体积缩小，粘膜下肌瘤常合并慢性子宫内膜炎，恶性变(平滑肌肉瘤)的危险性较大和出血倾向。由于粘膜下肌瘤内诊时摸不到，盲视的宫腔内操作探不到，有时直到严重子宫出血导致贫血才被发现。检查子宫肌瘤的方法有hsg，mri\超声(尤其是阴道超声)和宫腔镜直视宫腔的方法，盲视的d&c可能探不到粘膜下肌瘤，声像学检查方法定位欠准确，故宫腔镜检查是诊断此症的首选方法。1976年neuwirth和amin首次报道应用泌尿外科的前列腺电切镜做宫腔镜子宫肌瘤切除术(tcrm)。此后，随着器械和技术的进步，与1992年专门用于妇科的手术宫腔镜问世，如今宫腔镜切除粘膜下肌瘤(rsm)和内突壁间肌瘤具有许多优点，首先是此术不开腹，明显缩短了术后恢复时间，小的肌瘤可以在门诊进行，其次是子宫无切口，极大地建设了日后剖宫产而率，最后是手术的愈合可以与传统的开腹手术相媲美。
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