宫腔镜检查的异常所见之子宫内膜癌 -凯发k8网页登录
发布时间:2013/1/4 13:46:33
子宫内膜癌:依病变形态和范围可分为局限型和弥漫型。从生长的形态可分为外向型和内向型。外向型的病变向宫内发展,发生率较高,常由特殊的外形,多可在宫腔镜下做出诊断,但内向型的诊断就比较困难。一般的宫腔镜下所见有乳头状隆起,结节状隆起及息肉隆起3种,3种病变可单独出现,也可以混合形态出现,当病变发展时,癌灶可由局限型蔓延成弥漫型,且可发生广泛的坏死、发炎及溃疡,可借以检测肌层浸润的深度。
宫腔镜所见:
1. 结节状隆起:最常见,外形呈凹凸不平的结节状隆起,呈不透明的黄白色或灰白色,表面血管怒张呈不规则的蛇形,常可见到白色点状或小斑状坏死。
2. 乳头状隆起:由拥有中心血管的半透明绒毛状突起群构成,绒毛状突起有长有短,是高分化腺癌的特殊所见,常伴有白色点状坏死。
3. 息肉状隆起:有大、有小,呈卵圆形或球形隆起,基底部有细也有粗,表面看不到血管或偶见扩张不整的血管。
4. 坏死及溃疡:呈白点状或斑状的坏死组织。反复的感染化脓及坏死造成不整洁,粗糙的溃疡状外观。
5. 宫颈管内浸润:侵犯宫颈的癌组织与宫腔内的癌灶有连续关系时可判定是癌的浸润,属子宫内膜癌ⅱ期。如宫颈管内的病变为单发就较难判定。此外,常有内膜癌组织从宫腔内垂刀宫颈管内,并非浸润,必须加以区别。
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