宫腔镜子宫内膜切除术的术前准备1 -凯发k8网页登录
发布时间：2013/1/18 14:01:10
1. 年龄：大多数宫血及子宫肌瘤患者年龄超过40岁，这些病人是tcre术的选择对象。较年轻的妇女应先行性激素周期治疗，原因有3。1.宫血常为暂时的内分泌失调，可能自愈2.以后生育问题3.复发率高。但如有以下情况，可考虑此术1.对药物无反应或副作用太大2已经绝育或出血十分严重，以致明显影响家庭生活和工作者。对年轻您好，tcre是子宫切除的替代方法，尤其是血液病患者。对接近绝经期的妇女必须慎加选择，因其可能避免任何外科手术。因此，所有围经经期病人检查lh/fsh和雌激素水平，以提示恰当的治疗，绝经后妇女用激素替代疗法时，大多数规律的撤退出血为周期性，且血量极少，如血量过多，亦可考虑此术，但应除外子宫内膜非典型增生或 恶性疾病。
2. 产次：多数tcre术患者已有子女，宫颈口较松;为产妇的宫颈长而硬，术时常需将宫颈口扩张刀hegar10号才能置入电切镜。术前宫颈插入扩张棒或前列腺素等可使宫颈软化。
3. 手术的适应性：tcre术所需时间较子宫切除术短，对有合并症者此术更具优越性。手术可在局部麻醉加强化下进行，但截石位对合并严重的呼吸道疾患者仍有困难，对支气管炎、肺气肿、冠状动脉硬化性心脏病、高血压、胰岛素依赖型糖尿病和慢性肾脏疾患伴肾功能受损者也存在同样问题。病理性肥胖可引起麻醉和手术并发症。肥胖病人的主要问题是子宫大小和盆腔病变不易查出，可因灌流液回吸收过多引起循环系统的并发症，应尽量避免。因此，必须精心测定入水量和出水量，即使灌流液入量和出量的差值很小，也应提醒术者，必要时终止手术。
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