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阴道镜下的阴道腺病2 -凯发k8网页登录

发布时间：2013/1/21 17:32:16

阴道腺病的处理是追逐检查，并对患者之母和其本人进一步了解。常规检查从月经初潮或14岁开始，如在月经初潮以前就有不正常阴道流血或白带增多。则应提前做检查。必要时再麻醉下进行。tpwnsond建议采用以下步骤：第一步触摸阴道和宫颈，然后放入大小合适的阴道窥器，暴露子宫颈，除去粘液。在阴道上1/3出取细胞学标本，然后吸引子宫颈取标本，再于子宫颈外口刮片作细胞学涂片检查。在检查过程中可应用阴道镜。虽然有人认为常规阴道镜检查不需要，但若细胞涂片不正常，则阴道镜检查是必要的，在阴道镜下看到的不正常组织都要取活检，在触摸时有结节感的部位也应取活检，如转换区辨别不清可用碘溶液作实验。不着色处即为转换区。在取活检后应很好地止血，最后还要作双合诊检查。

追踪检查时应注意观察上皮变化，如仅有宫颈变化则每年检查一次，有阴道腺病或鳞状上皮化生者，每半年检查一次。如发现宫颈或阴道有轻度异常，则徐增加检查次数，如有很显著的非典型增生或原位癌，则需治疗。目前的经验证明，许多咋组织学上不正常，甚至认为是原位癌，其实只是手des影响者的化生上皮。

阴道腺病的发展与宫颈柱状上皮相似，即为鳞状上皮化生所代替。受des影响的妇女在阴道镜下所看到的非典型或静止的不成熟的化生上皮，使人推测他们中许多的人将发展为阴道和宫颈鳞状细胞癌。但事实上，有这种变化的人只是极少数。这种推测是根据阴道腺病患者可有宫颈和阴道大面积柱状上皮，至少2/3受des影响的女孩，共整个宫颈外而和部分阴道为柱状上皮，另1/3大部分宫颈为柱状上皮，异常发生肿瘤的危险较大，但最近的观点是，有的病人开始认为是鳞癌者，其实是受des影响患者的一种特殊的鳞状上皮化生。

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