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宫腔镜下的子宫内膜息肉 -凯发k8网页登录

发布时间：2013/1/8 17:22:52

诊断：

子宫内膜息肉缺乏典型和恒定的症状，临床上往往难以确诊。子宫造影发现充盈缺损或子宫壁不规则等占位性病变，但易于粘膜下肌瘤，气泡等相混淆，注入造影剂过多又可掩盖息肉，而且由于息肉本身缺乏特异性结构，一旦刮匙刮碎，则病理检查难以做出息肉的诊断，仅能报告增殖期子宫内膜或子宫内膜增生，因此，假阴性率高。可见hsg及d&c诊断子宫内膜息肉均有局限性，故临床遇有月经过多，经期延长，出血淋漓不止，不孕等症状者，特别是hsg有异常，或妇科检查发现有宫颈或颈管息肉时，应考虑做宫腔镜检查，以确定有无子宫内膜息肉的存在。宫腔镜下见子宫内膜息肉可从子宫壁的任何部位、任何角度向子宫腔内突出生长，也可见与子宫颈管内，亦有恰好位于子宫角部而栓堵子输卵管口者。息肉大小有0.2-3mm不等，可为单发，亦可为多发。一个息肉可有两个蒂，外观比较柔软，富有光泽，甚至呈闪烁状，色泽类似于其周围的内膜，稍为鲜红，但亦偶有例外。息肉随不像内膜碎片那样随膨宫液的流动而抖动，但亦不像粘膜下肌瘤那样坚实固定。息肉的形态多为卵圆形，但亦有三角形，圆锥形或不规则形。表面光滑，有时可透见纤细的微血管网纹。多数息肉有蒂，或细而长，或宽而短。偶尔较大的息肉顶端表面伴有坏死而呈现紫褐色。息肉的形态不受膨宫压力的增减而变化。

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