宫腔镜手术时麻醉的特殊监测 -凯发k8网页登录
发布时间：2012/12/28 16:42:52
1. 电解质：;主要是血钠浓度监测，由于98%的渗透压是由电解质提供的，而钠几乎占了一半。当血钠浓度<125mmol/l,即感恶心不适：若血钠浓度在110-120mmol/l,即感头痛乏力，反应迟钝;血钠浓度在<110mmol/l即可抽搐、昏迷。宫腔镜下子宫肌瘤切除时，若膨宫压大于100cmh2o大灌注流量或病人处于低血压状态时，易发生稀释性低血钠，血钠监测为防治急性水中毒提供可靠依据。
2. 血糖：宫腔镜手术膨宫介质有3种。目前常用5%葡萄糖，术中定时快速测定血糖浓度十分必要，一旦血糖异常升高，提示冲洗液或膨宫液吸收。
3. 中心静脉压(cvp)：如cvp增高，说明有效血容量增多，而且cvp的变化比血压变化早。因此，可作为稀释性低钠血症的先兆征象。但其敏感性非同监测肺毛细血管锲压，如根据肺毛细血管锲压的监测指导治疗会更安全。
4. 无创性血管外肺水监测：任何原因引起的毛细血管壁滤过变化 和毛细血管内外静水压和胶体渗透压差变化，均可导致肺水肿。采用心阻抗血流图监测胸腔液体指数用于区分心源性或非心源性肺水肿。
上一篇:宫腔镜手术时麻醉的常规监护
下一篇:宫腔镜检查的适应症1
相关阅读
- 宫腔镜术后妊娠的诊断和处理2013-05-30
- 宫腔镜术后妊娠的危险性2013-05-30
- 宫腔镜手术并发症宫腔粘连的治疗2013-05-29
- 宫腔镜手术静脉空气栓塞的防治2013-05-24
- 宫腔镜手术静脉空气栓塞的诊断与监护2013-05-23
