宫腔镜子宫内膜切除术手术步骤 -凯发k8网页登录
发布时间：2013/1/18 16:49:40
1. 检视宫腔，如内膜较厚，可先吸宫。
2. 首先用垂直环形电极切割宫底部内膜，电切深度达子宫内膜下方的浅肌层，用混合电流，电流功率80-1000w，也可用滚球电极电凝宫底部内膜。
3. 用90°环形电极或带状电极顺时针或逆时针方向，从宫底切面开始，自上而下，顺序切除子宫壁的内膜及浅肌层。
4. 电切一般先从子宫后壁开始，顺序切除子宫侧壁及前壁的内膜及浅肌层组织。下届终止子子宫颈内口下1cm为子宫内膜全部切除，终止在子宫颈内口上方1cm为子宫内膜部分切除。
5. 切割时一般将环形电极的移动长度限制在2.5cm以内，首先切净子宫上1/3的内膜，之后切除中1/3，如做全部子宫内膜切除，则切除下1/3直至宫颈管。用卵圆钳自腔内将组织碎屑一片片夹出，但灌流液要从宫颈口流出，每次宫腔的膨胀和塌陷都会引起子宫出血，妨碍宫腔镜的视线。少量内膜碎片子术后数日可自行排出。技术娴熟时，可通过移动电切镜增加切割长度，自宫底部开始刀子宫峡部，每次讲切除的组织条立即带出。
6. 宫腔排空后，放回电切镜，检查并切净残存的子宫内膜岛。
7. 术终降低膨宫压力，检查出血点，电凝止血，检视宫腔。rcre术后，形成焦黄色的筒状宫腔，内膜碎屑送作组织学检查。
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