宫腔镜子宫内膜切除术术前检查 -凯发k8网页登录
发布时间：2013/1/18 14:04:27
1. 妇科检查：宫血病人的子宫小而活动，卵巢不增大。子宫后倾固定或附件有包块，可疑子宫内膜异位症，后穹窿触痛结节可疑子宫直肠阴道隔子宫内膜异位病灶。饱满和有压痛的子宫，提示可能为子宫腺肌病，子宫腺肌病有时可在子宫局部增生，使子宫增大，内诊颇似肌瘤。子宫外形不规则，可疑多发肌瘤，难以用激光或电切镜治疗。最适合宫腔镜手术的是粘膜下肌瘤，如宫颈口外因试图排出肌瘤而开大时，应疑及此病。盆腔炎可引起腹痛，子宫有压痛，月经周期改变，此症不能用tcre治愈。tcre术成功的重要单一指标是子宫大小，尤其是子宫腔的大小，若子宫>12妊娠周或宫腔>12cm，手术将十分困难，手术时间延长，心脏血管超负荷的危险性增加。
2. 实验室检查：包括血红蛋白、白细胞计数，血小板，出、凝血时间，血型;尿常规;肝肾功能，澳大利亚抗原，抗丙肝抗体;宫颈刮片细胞学检查;阴道分泌物霉菌、清洁度就滴虫镜检;必要时检测血沉、血糖、血脂及性激素;甲状腺功能t3、t4、fsh等。
3. 特殊检查：心电图、胸透;针对可疑内科病进行必要的检查。
4. 盆腔b超检查：了解子宫的东西、形态、位置、回声、宫腔线的方向、内膜厚度及附件有无包块等。用药物抑制子宫内膜增生者，可用阴道超声估计内膜厚度，卵巢增大提示子宫内膜异位症和良、恶性肿瘤的可能。
5. 宫腔镜检查：提供有关子宫大小、宫腔形态、有无息肉及粘膜下肌瘤、内突及变形的准确信息，估计手术的可能性和难易度，并可定位活检。
6. 子宫内膜活检：围绝经期妇女的子宫内膜中度、重度非典型子宫内膜增生者有25%发展为子宫内膜腺癌，因此，必须采取内膜活检，排除子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。
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