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宫腔镜手术山梨醇和甘露醇吸收的并发症 -凯发k8网页登录

发布时间：2012/12/27 11:45:36

山梨醇和甘露醇也可用于yurp手术和宫腔镜手术灌流。最常用的cytal溶液包含2.7%山梨醇和0.54%甘露醇，也有更高浓度的报道。但高浓度的山梨醇和甘露醇早电切高热作用下可融化成焦糖，故临床很少使用，山梨醇和甘露醇是六碳同分异构体。山梨醇在肝脏中代谢成果糖和葡萄糖。甘露醇本身无活性，只有6%-10%被吸收代谢掉，其余的被肾脏滤过并以原型排泄与尿中，因此甘露醇可起到渗透利尿作用，理论上有助于降低体液超负荷和继发的低血钠症。但半衰期长，肾功能正常者甘露醇在血浆中半衰期为15min，对体液平衡和心功能恢复不利，当病人合并肾病时，可因排泄受阻而进一步延长半衰期。首都医科大学附属复兴医院也曾用等渗的5%甘露醇进行宫腔镜手术灌流，发现其优点为进入循环的甘露醇有利尿作用，能减轻体液超负荷的副作用，缺点为凡接触的部位在液体干燥后即形成一层粉末，其利尿和脱水作用同时也可引起术后低血压。

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