宫腔镜检查的异常所见3 -凯发k8网页登录
发布时间：2013/1/4 13:47:43
1.急性子宫内膜炎：属宫腔镜检查的禁忌症。cravello曾报道其镜下可见粘膜出血水肿，被覆异常粘液。
2.慢性非特异性子宫内膜炎：多见于绝经后妇女，子宫内膜充血呈绛红或火红色。cravello报道似“草莓”样，中间有小白点。上皮下血管网密集增多，表面有轻微皱褶。异物、癌灶等宫内病变周围的子宫内膜多伴有慢性炎症，呈现充血、水肿甚至坏死。
3.子宫积脓：子宫腔表面覆盖一层粘稠，棕黄或黄绿色的脓痂，洗去后显露其下的表面粗糙，颗粒状暗红或棕红色的内膜，常合并其他子宫内膜器质性病变，例如子宫内膜癌。
4.子宫内膜结核：宫腔狭窄，不规则，宫腔内充满黄白色或灰黄色杂乱、质脆的息肉状赘生物，双侧子宫角被封闭。晚期病例宫腔严重变形，粘连，瘢痕组织坚硬，难以扩张和分离。
5.肉芽肿性子宫内膜炎：colgan等研究了ea术后子宫内膜修复过程，19例中15例为dub，4例因tcre发现子宫内膜非典型增生而立即行ea手术，组织学标本取自术后1-48个月的子宫，术后3个月内的6例均可见子宫肌层坏死，6例中5例有红色异物小体，肉芽肿样反应，肌层坏死和热损伤，除1例外，5例均有不同程度的急性炎症。其余13例为治疗后3-16个月，标本中不再显示肌层坏死，但12例中5例查到持久的肉芽肿样反应，异物小体或二者均有，多数(9/12)有明显的子宫内膜瘢痕，认为宫腔镜子宫内膜去除术后的反应为肉芽肿性子宫内膜炎。首都医科大学附属复兴医院用刮宫治愈过1例术后肉芽肿性子宫内膜炎。
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