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宫腔镜汽化电极切除粘膜下肌瘤1 -凯发k8网页登录

发布时间：2013/1/31 10:47:21

由于用环形电极切除肌瘤可导致明显出血，妨碍术者视线，为清理术野，需高压注入灌流液，肌瘤碎屑需持续取出，导致手术时间延长，均明显增加了灌流液进入血管的危险。近年开发了一种波形电极，即汽化电极，可以汽化增生肥大的前列腺，已见诸于泌尿外科文献。1995年brooks将此成功的技术和器械测试用于汽化粘膜下肌瘤，1997年glasser报道了应用汽化电极汽化子宫内膜和子宫粘膜下肌瘤的初步经验。与常规技术比较，其手术过程明显缩短，避免了大量的肌瘤碎屑，术中出血和灌流液吸收明显减少，减少了宫腔镜电切术的危险性，汽化电外科切除粘膜下肌瘤手术开始设置纯切割电流，功率100w，首先用环形电极从肌瘤顶部切取0.5cm的锲形组织，如果看不到粘膜下肌瘤，则从宫低到宫颈口切取相同深度的子宫后壁组织，送做病理检查。以后用汽化电极，需提高电流功率，名称增加10w，逐渐增加至200w，一般140w以下不能汽化肌瘤。汽化肌瘤的目的是缩小肌瘤体积，以便能够用抓钳取出或环形电极切除。为得到可供病理学检查的部分肌瘤组织，不能将肌瘤完全汽化，3mm滚筒电极在肌瘤上可形成较宽的汽化通道，2.5mm滚球电极可以较精确第将肌瘤分割成块，汽化肌瘤过程中无肌瘤碎屑漂浮于宫腔，不必因组织屑妨碍视线，为取出组织而停止汽化，仅在需更换电极头或换抓钳取出肌瘤碎片时，才取出电切镜。当尚有少量肌瘤残留在浅肌层时，可用环形电极切除。

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