宫腔镜子宫内膜切除术-凯发k8网页登录

宫腔镜子宫内膜切除术-输卵管绝育术后综合征是输卵管结扎和子宫内膜去除术的晚期合并症，因此对它的认识和处理越早越好，gannon的经验是对绝育后子宫内膜去除术病人，于术后4个月做超声检查，及时发现并排除宫腔积血和(或)切除残留子宫内膜，无效者切除子宫。townsend首选腹腔镜手术，因为输卵管积血的病理变化可能为双侧，使用即使痛侧输卵管切除时，也必须考虑行双侧输卵管切除术，其次，选择阴式或腹式子宫及双侧输卵管切除术，该报道6例中5例对腹腔镜输卵管切除或电灼累及的输卵管反应良好，1例因症状复发经阴道切除子宫。bae处理6例的经验是腹腔镜手术切除输卵管，辅以选择性子宫切除，可成功缓解症状。webb认为可采取比阴式全子宫双附件切除更为保守一些的方法，包括腹腔镜切除输卵管和(或)再次切除残留的子宫内膜。夏恩兰治疗的4例中，例1层两次扩宫腔，排出积血后坚持服用内美通，达那唑均无效，手术后15个月开腹，切除标本见子宫左角及宫低部有两个小积血腔，内有少许子宫内膜，左侧输卵管积血。例2于术后5个月开始周期性下腹痉挛疼痛，但时有时无，时轻时重，严重时肌内注射盐酸哌替啶不能缓解，于术后第23个月开腹，切除标本见宫腔大部分粘连闭锁，仅左角处有3个小积血腔，左侧输卵管扩张积血、例3自月经复潮即出现经期左下腹剧痛，宫腔镜检查仅可进入4cm，上段宫腔闭锁，用手术宫腔镜切开粘连带，打通宫腔，长7.8cm，见右侧输卵管口及少许积血，左侧输卵管口不清晰，左下腹疼痛消失。例4月经复潮3个月出现周期性下腹剧痛，后闭经40日伴腹痛，子宫增大，b超宫腔及双输卵管积液， b超监护下探宫腔，在4cm处遇阻，稍用力有突破感，流出陈旧及新鲜血液月200ml，双输卵管膨大的声像消失，腹痛立即缓解。