宫腔镜术前药物预处理的机制5 -凯发k8网页登录
发布时间:2012/12/24 10:38:54
其他抗雄、孕激素、抑制内膜生长的药物:内美通为19去甲睾酮衍生物,高度亲和孕激素受体,对抗孕激素和雌激素,抑制fsh、lh分泌,抑制排卵,内膜萎缩。1965年由roussel-uclaf首先完整合成,最早作为口服避孕药,现主要用于子宫内膜异位证的治疗。
试验室研究表明,每周10mg内美通可以抑制排卵和随后的黄体期,受内美通影响子宫内膜病理表现为排卵后分泌期的特征。他的治疗效果依赖于对雄、孕激素受体的高度亲和力。mettler认为,内美通不能使异位子宫内膜病灶完全消失,但可以导致增生期和分泌期的停顿,超微结构表现为上皮内溶酶体变形,活力增高,数日增多,体积增大,内含不成形细胞碎片及脂质成分。这些表现欲月经前子宫内膜脂质体退变类似。用法为2.5mg,每周两次,共4-6周。
内美通引起的副作用少用达那唑,耐受性较好,主要副作用为闭经,乳房减小,痤疮,但都是中等程度的,价格高于达那唑。
由于药物子宫内膜预处理存在一些潜在的问题,如诊断明确后收视需在用药后的特定时间进行,药物昂贵,且这些药物均有一定副作用。而负压吸宫对子宫内膜进行预处理,不受月经周期限制,不影响手术时机选择,对不愿接受药物治疗或急性大出血病人仍可施术;而且由于不需要药物治疗,减轻了病人的经济负担,避免了药物对机体内分泌系统的干扰和影响,因此是一种快速,简单,有效,安全的子宫内膜预处理方法,适用于各种宫腔镜手术。
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