宫腔镜手术麻醉前评估 -凯发k8网页登录

虽然宫腔镜手术麻醉手术与其他手术麻醉术前评估大同小异。，但大宗流行病学研究表明，术前准备不充分是术后并发症和死亡的主要原因之一。只有小手术，没有小麻醉，更重要的是重视术前评估。麻醉医师进行术前病情评估时应从以下几方面实施

1. 术前访视病人并参加术前讨论。

麻醉前1-3天深入病房访视病人或参加术前讨论，条件好的医院应开设麻醉门诊进行麻醉前评估，简历病人的安全感和信任感，消除病人因恐惧紧张心理带来的身心方面的损害，同时应了解手术部位、方式、范围和体位，以便确定麻醉方式和设备及药品的准备。术前叮嘱病人禁食、水8-12h，并应向病人及家属交代有关麻醉的危险性，特别是麻醉意外的发生，可能危及病人生命，以取得病人家属的理解和书面签字。现我国法制逐渐完善，有的医院已实行麻醉签字公正，有利于麻醉工作展开。

2. 熟悉病史，系统体格检查

特别要了解现病史，是否当前并存内科疾患如心脏病、高血压、糖尿病、肝肾疾病、哮喘、贫血、血液病、凝血障碍性疾病、有否抗凝治疗，现是否治愈或继续治疗，用何种要求治疗，治疗反应如何，有无药物过敏史，这直接关系到麻醉的效果和预后。因此，术前表现系统地检查全身状况，包括生命体征，心肺听诊，脊柱四肢及神经系统检查，以便确定麻醉方案。

3. 检验及查看必要的实验参数

1. 常规检查血、尿常规：主要了解病人是否贫血、贫血程度及肾小管功能。

2. 生化检查：重点了解肝功能、血浆蛋白及白/球比值、血钾、血钠、血糖浓度。有些内科治疗如强心、利尿、降糖可导致电解质紊乱。

3. 心电图、胸透检查：了解心脏电生理活动，心肌供血及肺部情况。

4. 其他特殊检查：有心肺疾病必要时检查肺功能、超声心动图及血气分析。有血液病史及抗凝治疗者必须做凝血功能检查。