宫腔镜手术麻醉方法2 -凯发k8网页登录
发布时间:2012/12/28 13:47:18
宫腔镜手术操作只限与子宫腔内,且手术时间较短,无需全身麻醉,但随着人民生活质量以及知识水平与认识水平的提高,越来越多的病人要求在安静、平稳、无痛状态下渡过手术期。一般选用静脉全身麻醉。麻醉药物应选择作用时间短、苏醒快、镇痛效果好,副作用少的全麻药物。以往多采用亚麻醉剂量的氯胺酮,其镇痛效果可达80-90%,但也不能完全抑制raas,且增加肌张力而不易扩宫;呕吐、口腔及粘膜分泌物较多,易导致上呼吸道梗阻及误吸,还可引起兴奋,躁动及恶梦,造成病人心理伤害,目前亦较少应用。
近几年,新的静脉全麻药的开发应用,临床麻醉医师在选择全身麻醉药物可根据病人状况灵活掌握。目前较常用的有依托咪酯、异丙酚,而国外较多采用单剂量阿芬太尼和舒芬太尼等,这些药物副作用相对较少,安全可靠,苏醒快,特别是阿芬太尼类,镇痛完善,镇痛与意识分离,术毕很少感觉疼痛,术中亦无任何记忆,作用时间短,但大剂量时均有一过性呼吸抑制,多数能自行缓解。
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