宫腔镜手术麻醉方法1 -凯发k8网页登录
发布时间：2012/12/28 11:25:26
宫腔镜手术刺激虽仅限于宫颈扩张及宫内操作，但由于支配子宫的内脏神经主要来自于t10-12、l4-2的交感神经及s2-4副交感神经的盆神经丛，易导致全身反应类如人工流产综合征，即心动过缓、心率失常、血压下降、恶心呕吐、胸闷、面色苍白、大汗等。因此，麻醉的方法及选择取决于：
1. 诊断镜或手术治疗镜用光学显微还是硬镜。
2. 非住院病人还是住院病人
3. 病人精神心理状态能否合作。
4. 病人对麻醉的要求
5. 手术医师的要求及手术操作的熟练程度。
6. 手术时间长短。
表面麻醉
表面麻醉即用穿透性强、作用快的局麻药物用于子宫颈管内或注射到宫腔内的表面麻醉方法。药物一般用0.55-1%地卡因或利多卡因，采用棉棒宫颈管填塞法或宫颈注射法。虽然表面麻醉能缓解扩宫时的疼痛和全身不良反应，但不能较好第缓解宫内操作时的神经反射症状，因为他不能安全阻断粘膜下层，肌层对压迫、牵拉及电切、电凝时热效应的神经反射。但此法与安定镇痛麻醉复合可用于宫腔镜活检、检查及tcrp等创伤较小的局部手术麻醉。
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