利用宫腔镜对良性子宫内膜增生作用 -凯发k8网页登录
发布时间：2013/1/9 13:55:01
宫腔镜作用：与hsg与d&c比较，宫腔镜是能在体内观察活体内膜的方法。对hsg所显示的轮廓和充盈缺损的推论常不全面，d&c随机取样所能提供的信息有限，盲目刮宫破坏了子宫内膜的结构，只能送些小碎片送病理检查。hsf经常遗漏局限性内膜增生，在注入造影剂之初有时可见到非特异性的隐匿充盈缺损，继续注入造影剂后又消失，d&c同样经常探不到，而宫腔镜检查可直视宫腔，无论病变是平坦的还是息肉样，弥漫性还是局限性，均可明确病变范围，诊断局限性内膜增生。因aub行常规宫腔镜检查发现局限性增生时，应慎重考虑其与aub的关系，同时还要寻找导致出血的其它原因，子宫内膜增生常伴有高雄激素状态，故必须考虑并存的雌激素刺激所致的病变，不要遗漏局限性非典型增生或早期内膜癌，存在异形血管的部位必须做活检。宫腔镜的优点之一是咋取样送检或治疗前可以全面了解子宫内膜情况，局限性内膜增生偶然与息肉相似，如有怀疑，可早些做接触型宫腔镜，真的息肉有以间质为主的蒂，内有典型的轴状血管，蒂牢固地附着在子宫壁上，抵挡着宫腔镜的压力，而局限性内膜增生上述的组织结构不坚硬，很容易被宫腔镜捅破或捅掉，宫腔镜的优点之二是可随访子宫内膜增生的治疗效果。据统计常规的盲目刮宫有25%d 子宫内膜未接触到，对于严重的弥漫性增生，反复在宫腔镜监控下刮宫，可以保证取出足够量的子宫内膜送检。如病人采用激素治疗，宫腔镜检查可精确评估用药后子宫内膜对孕激素的反应。
